叢集性偏頭痛是指在某個時期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛,一般無前兆。疼痛多見于一側眼眶或額顳部,可伴同側眼結膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕,有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀。叢集性偏頭痛發(fā)作具有以下特點:
病史特點
多見于青年,60歲以上患者少見,提示其病程有自行緩解傾向。男性為女性的4~5倍,一般無家族史。分為發(fā)作性和慢性,發(fā)作前一般無先兆。
頭痛位置
頭痛固定于一側眼眶及眼眶周圍;颊叱醺幸粋妊劭艏把劭糁車浉谢驂浩雀,數(shù)分鐘后迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側額顳部和頂枕部擴散,可于睡眠中痛醒。頭痛發(fā)作似成群而來,表現(xiàn)為一連串密集的頭痛發(fā)作。
發(fā)作時間
頭痛時患者十分痛苦,坐臥不寧,一般持續(xù)15~180分鐘,此后癥狀迅速消失,緩解后仍可從事原有活動。發(fā)作呈叢集性,即每天發(fā)作1次至數(shù)次,偏頭痛每天有規(guī)律地在大致相同的時間發(fā)生,有的像定時鐘一樣,幾乎在恒定的時間發(fā)作,常于午后或凌晨發(fā)作。每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時間幾乎相同。
伴發(fā)癥狀
同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。由于長期頭痛,患者會出現(xiàn)情緒抑郁,性格改變等精神癥狀。
預后特點
叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解,一般1年發(fā)作1~2次,有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性,以春秋季多見。緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年;颊吆苌儆泻筮z的疲乏或嗜睡情況。
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