夏季是來了，首要任務(wù)就是預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，夏天由于天氣炎熱，人的體溫調(diào)節(jié)主要靠汗的蒸發(fā)來達(dá)到散熱目的，所以人們每天出汗多，特別是老年人體內(nèi)本身的水分就少，所以容易體內(nèi)缺水，再由于補水不及時等情況，很容易出現(xiàn)血容量不足，血黏度增高，血流趨緩，出現(xiàn)凝血，同時血壓也隨之升高，導(dǎo)致輸向大腦的血液受阻，從而誘發(fā)腦梗塞。今天我們就來了解下腦梗塞的癥狀表現(xiàn)及治療方法。
腦梗塞的癥狀表現(xiàn)
1、主要臨床腦梗塞的癥狀，腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病，以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒有明顯的腦梗塞的癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作。
2、臨床表現(xiàn)類型，根據(jù)腦梗死發(fā)生的速度、程度，病情是否穩(wěn)定以及嚴(yán)重程度，將腦梗死分為5種類型。
3、早期臨床分類，腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，腦梗塞的癥狀臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。
4、臨床上也又少部分患者在發(fā)病前有說話不清，肢體麻木感，或者是出現(xiàn)眼前一陣炫黑、數(shù)幾秒以后又恢復(fù)正常的狀態(tài)，但是患者也不會出現(xiàn)任何的現(xiàn)象；這是腦梗塞的癥狀表現(xiàn)。
5、還有一些患者在睡覺醒來的時候發(fā)現(xiàn)，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，半身不遂，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防；這也屬于腦梗塞的癥狀表現(xiàn)。
6、也有些患者會出現(xiàn)一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，失語、發(fā)音困難、表情冷淡或者是煩躁不安等一系列腦梗塞的癥狀表現(xiàn)。
腦梗塞的治療方法
1、內(nèi)科綜合支持治療
控制血壓、血脂、血糖，密切觀察生命體征變化，維持水電解質(zhì)平衡，尤其是要注意血壓的調(diào)控，神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞的病人在控制血壓方面與心內(nèi)科的降壓理念有所不同。針對不同情況的腦梗塞，其高血壓的處理是不同的，對于早期腦梗塞、出血性腦梗塞、溶栓前后、腦梗塞恢復(fù)期其血壓如何降，降到什么程度，要綜合患者基礎(chǔ)血壓，及當(dāng)時的綜合情況而定。
2、抗腦水腫、降顱內(nèi)壓
腦血管疾病患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，腦脊液壓力增高等情況時提示顱內(nèi)壓增高，根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度和心腎功能情況可選用甘露醇、速尿、甘油果糖、七葉皂苷鈉等方法降顱壓，必要時采用外科手術(shù)方法降顱壓。
3、改善腦血循環(huán)
腦梗塞是腦缺血所致，恢復(fù)或改善缺血組織的關(guān)注成為治療的核心，應(yīng)貫徹于全過程，以保持良好的腦灌注壓，常用的方法有溶栓治療、降纖治療、抗凝治療、抗血小板聚集、擴(kuò)容和中藥治療等。
4、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑可減少細(xì)胞損傷、加強溶栓效果、改善腦代謝等作用，多中心、隨機(jī)、雙盲、對照臨床試驗研究也提示神經(jīng)保護(hù)劑對腦血管病的長期康復(fù)療效確實存在，建議貫徹于全過程。
5、外科治療
對于大面積腦梗塞，顱內(nèi)壓非常高的患者，有可能發(fā)上腦疝或腦干壓迫癥狀時，通過內(nèi)科治療，顱內(nèi)壓改善不明顯，可考慮外科治療。
6、血管內(nèi)介入治療
支架放置術(shù)治療腦血管動脈粥樣硬化狹窄疾病是近年新問世的技術(shù)，在臨床應(yīng)用中已取得可喜的成績，有條件的可進(jìn)行DSA、MRA等檢查看是否存在狹窄病變，以便進(jìn)行介入治療。
7、康復(fù)治療
康復(fù)對腦血管病整體治療的效果和重要性以被國際公認(rèn)。腦血管病患者經(jīng)康復(fù)治療后，第一年末約60%可達(dá)到日常生活活動自理，20%需要一定幫助，15%需要更多幫助；且30%在工作年齡的患者，在病后1年末可恢復(fù)工作。
腦梗塞的護(hù)理
1、心理護(hù)理
腦血管病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼、安慰鼓勵，多與患者溝通，給予患者精神及物質(zhì)方面的支持，解除患者的顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，有利于患者的康復(fù)。尊重患者，耐心傾聽病人訴說，與患者談話時聲音要大，速度要慢，措詞應(yīng)簡短清晰，重復(fù)重點，必要時可使用輔助器材，如助聽器，識字卡片等，以便更好的溝通。
2、飲食護(hù)理
飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動物內(nèi)臟，動物油類，每日食鹽量不超過6克，多吃蔬菜、水果。對于面癱病人、咀嚼功能失調(diào)、舌活動不利，應(yīng)協(xié)助進(jìn)食稀軟飲食，動作宜慢，量要適當(dāng)減少，避免發(fā)生嗆咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
3、并發(fā)癥護(hù)理
保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時，頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。每日定時翻身拍背，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，注意會陰部的清潔，對枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處，應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)，積極預(yù)防褥瘡、呼吸道與泌尿系感染等并發(fā)癥。
4、安全護(hù)理
建立舒適安全的環(huán)境，注意患者安全，室內(nèi)采光柔和，無危險物品，物品放置以方便患者行動為宜。行走訓(xùn)練注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦，干燥，浴室及廁所最好裝有扶手架，給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋，在患者進(jìn)行日常生活料理時，給予充足的時間，切忌催促，不讓患者擅自離開安全環(huán)境，以防不測。
5、康復(fù)護(hù)理
面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓，經(jīng)太陽穴到目內(nèi)眥，再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。語言功能訓(xùn)練：要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說話節(jié)奏宜慢，先從簡單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵病人大膽與人交談，也是一種語言鍛煉的方法。
6、日常生活動作鍛煉
家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。
7、預(yù)防護(hù)理
要定期檢查血壓，同時注意戒煙、限酒，避免精神刺激等。有血糖、血脂增高者，應(yīng)積極防治。
