肌肉萎縮
不同部位肌肉萎縮的原因：
1、面部肌肉萎縮的病變因素，肌源性病變，遺傳性肌肉疾病。這是因為遺傳基因異常所引起，如，各種肌營養(yǎng)不良癥等。潔節(jié)性多動脈炎，復(fù)發(fā)性脂膜炎，寄生蟲性肌炎和潔節(jié)病性肌炎。這些肌肉萎縮的原因比較常見。
2、廢用性肌肉病變的原因不清楚，把它歸入下運動N元病變以上的抑制造成的，但是可能與肌肉的長期不運動密切有關(guān)。如，病性肌無力，老年性肌無力。這也是引起肌肉萎縮的病因。
3、神經(jīng)肌肉接頭的病變是很少見的，系因為運動終極的神經(jīng)末梢變性造成的神經(jīng)肌肉傳遞不能造成的肌萎縮，如，重癥肌無力的眼肌，頸肌萎縮，癌性肌病等都屬于導(dǎo)致肌肉萎縮的病因。
引起肌肉萎縮的原因較多，其大致可以分為如下幾類：
1、神經(jīng)-肌肉接頭疾病。此類疾病發(fā)生肌萎縮的較少見，如出現(xiàn)時，肌肉萎縮分布一般無規(guī)律，重癥肌無力時，多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等，舌肌三條梨狀縱溝型萎縮也為肌無力所致。
2、肌源性疾病。大部分肌源性肌萎縮對稱性分布于四肢近端，緩慢進(jìn)展，見于各類進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、皮肌炎（皮肌炎【譯】：是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害。）。有些肌源性疾病肌無力程度與肌萎縮并不一致，如多發(fā)性肌炎。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。大腦半球頂葉病變，先天性運動區(qū)發(fā)育不全，大腦腫瘤、炎癥、腦血管疾病后可出現(xiàn)病變對側(cè)肌肉萎縮及肌肉力弱，這被稱為偏癱性肌肉萎縮。
脊髓前角細(xì)胞及腦干腦神經(jīng)運動核病變
肌肉萎縮在早期按神經(jīng)節(jié)段分布，累及單側(cè)或雙側(cè)，遠(yuǎn)端肌肉萎縮明顯，并伴有肌肉束顫，這見于肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊髓型肌萎縮、脊髓空洞、脊髓前角灰質(zhì)炎等疾病。
4、周圍神經(jīng)病變。各種原因如變性、脫鞘、外傷、炎癥、中毒、腫瘤、代謝、遺傳等均可引起周圍神經(jīng)病變，肌肉萎縮按神經(jīng)根段或神經(jīng)干分布，萎縮范圍與神經(jīng)的解剖支配以致，并伴有感覺障礙。
分型癥狀
1、急性或亞急性肌萎縮：一般為神經(jīng)原性萎縮，其發(fā)生的速度與神經(jīng)損害的速度和程度有關(guān)。神經(jīng)受損及中斷的越急、越嚴(yán)重，則肌萎縮發(fā)生的越快、越明顯。急性起病時肌萎縮發(fā)生于癱瘓之后，臨床以癱瘓的表現(xiàn)為主，如脊髓灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)炎、格林-巴利綜合征、酒精中毒等。神經(jīng)痛性肌萎縮早期表現(xiàn)為肩胛附近的劇烈疼痛，繼之在肩胛附近很快出現(xiàn)肌張力降低、癱瘓及肌肉萎縮，在某些肌群中可出現(xiàn)單一的萎縮，呈鑲嵌式。
2、進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端性肌萎縮：常為神經(jīng)原性肌萎縮，以四肢遠(yuǎn)端為主，上肢于手的骨間肌，大、小魚際肌表現(xiàn)明顯，而下肢于脛前肌的萎縮表現(xiàn)較明顯。兩側(cè)基本對稱，常發(fā)生于癱瘓之前，為單一的癥狀。常見的疾病有運動神經(jīng)元病的肌萎縮側(cè)索硬化型和進(jìn)行性脊髓性肌肉萎縮癥，頸椎病所致的上肢遠(yuǎn)端的無力和肌萎縮。腓腸肌萎縮癥表現(xiàn)為下肢大腿下1/3處為界的肌肉萎縮，伴有深淺感覺障礙，出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)。另外，脊髓空洞癥、脊髓血管畸形、麻風(fēng)以及慢性前角灰質(zhì)炎都可致四肢遠(yuǎn)端的進(jìn)行性肌萎縮。肌肉病的萎縮性肌強直和遠(yuǎn)端型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良也表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端的肌萎縮。
3、進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮：常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。骨盆帶肌的萎縮無力形成特異的‘鴨步’步態(tài)。常見的疾病為進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、糖尿病性肌萎縮和激素性肌病。
治療
中醫(yī)治療：中醫(yī)以辯證治療為原則，認(rèn)為應(yīng)辨清虛損臟腑，以扶正為主兼顧祛邪，佐以疏風(fēng)散寒化濕、清熱、理氣化瘀通絡(luò)。扶正以健脾益腎為要，貴在辯證精當(dāng)，療程要長，緩緩圖功，以時間來換取療效。
西醫(yī)治療：物理療法，如增加肌力鍛煉、步行訓(xùn)練、溫浴、推拿、按摩等。
康復(fù)療法：有針對性地選擇運動方式。鍛煉的方法很多，但為了達(dá)到盡快增加肌肉的目的，須遵循一條共同的原則：鍛煉時，在不增加運動次數(shù)和運動時間的前提下，逐漸增加運動量，使肌肉迅速感覺疲勞，達(dá)到鍛煉肌肉的目的。
運動治療。這是緩解關(guān)節(jié)過早畸形的一種方法，但要注意避免強行性功能鍛煉，因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌過度疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)，反而不利于治療。
飲食療法�；颊吆侠碚{(diào)配飲食結(jié)構(gòu)才更有利于康復(fù)。增進(jìn)飲食營養(yǎng)可以供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，有利于肌力、肌肉的增長，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物。這就是肌肉萎縮的治療方法之一。
預(yù)防
1. 日常生活中要注意勞逸結(jié)合，患者不能強行性的進(jìn)行鍛煉身體，如若患者真的要進(jìn)行鍛煉，要根據(jù)自身的情況倆選擇鍛煉項目，如若患者強行性的進(jìn)行鍛煉身體會不利于骨骼肌功能的恢復(fù)，請患者在日常的生活中要特別的注意。
2. 合理調(diào)配飲食，患者在日常的生活中需要進(jìn)食高蛋白、高能量飲食補充，以增強肌力、增長肌肉。還要多吃一些含維生素高的水果、蔬菜。
3. 要嚴(yán)格預(yù)防感冒，肌肉萎縮患者由于自身免疫機能低下，因此，患者在日常的生活中要特別的注意，如若患者在日常的生活中一旦感冒會致使病情加重，病程延長，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。因此，請患者在日常的生活中要特別的注意。
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