癲癇發(fā)作時精神障礙有如下表現(xiàn):
。1)自動癥:是指發(fā)作時或發(fā)作剛結束時出現(xiàn)的意識混濁狀態(tài),此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力,在無意識中完成簡單或復雜的動作和行為。自動癥主要與顳葉自發(fā)性電活動有關,有時額葉、扣帶回皮質等處放電也可產(chǎn)生自動癥。80%患者的自動癥為時少于5分鐘,少數(shù)可長達1小時。
自動癥發(fā)作前常有先兆,如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發(fā)作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復動作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成較復雜的技術性工作。事后患者對這段時間發(fā)生的事情完全遺忘。
。2)神游癥:比自動癥少見,歷時可達數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。意識障礙程度較輕,異常行為較為復雜,對周圍環(huán)境有一定感知能力,亦能做出相應的反應。表現(xiàn)為無目的地外出漫游,患者可出遠門,亦能從事協(xié)調(diào)的活動,如購物、簡單交談。發(fā)作后遺忘或回憶困難。
。3)矇朧狀態(tài):發(fā)作突然,通常持續(xù)1小時至數(shù)小時,有時可長至1周以上;颊弑憩F(xiàn)為意識障礙,伴有情感和感知覺障礙,如恐怖、憤怒等,也可表現(xiàn)情感淡漠,思維及動作遲緩等。
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