老年人到了晚年的時候,都容易患上一些疾病,而癲癇癥正是危害老年人的疾病之一。那么我們一般對于老年人癲癇癥的治療方法是什么呢?下面我們一起來看看吧。
1.病因治療
由于老年人癲癇多為繼發(fā)性,所以病因治療很重要。隨著基礎病因的消除,癲癇發(fā)作亦多會有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇,特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預后不良,如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn),癲癇發(fā)作控制后,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復期發(fā)生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅(qū)蟲治療。
2.抗癲癇藥物治療
一旦老年人癲癇診斷成立,即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發(fā)性與原發(fā)性也無明顯不同,其原則是根據(jù)發(fā)作類型選藥,原發(fā)性強直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉,其次為苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發(fā)作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。
在服用方法上應主張小劑量開始,逐漸加量即使增量也不應太快,以免產(chǎn)生不良反應。長期用藥需定期復查血象、尿常規(guī)及肝腎功能。有條件者應定期進行血藥物濃度監(jiān)測。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關的變化,因此可以推測,老年人的藥代動力學的敏感性增高,藥物濃度治療范圍的上限應該向下調(diào)整。
3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
對老年人癲癇持續(xù)狀態(tài),在給氧防護的同時靜脈注射地西泮10~20mg,其速度不超過2mg/min,大部分病人有效。用藥有效而復發(fā)者可給予100mg地西泮于0.9%生理鹽水500ml中,于24h緩慢靜脈滴注。應特別注意老年患者呼吸、意識、血壓的改變。
4.中醫(yī)治療
中醫(yī)治療總的法則是:消除病因,控制發(fā)作,鞏固療效,防止復發(fā)。消除病因要有針對性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風熄風,有驚鎮(zhèn)驚,有蟲驅(qū)蟲等;控制發(fā)作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復發(fā)則以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡、氣血功能,重在補脾腎。
對強直-陣攣性發(fā)作要扶患者臥倒,防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢,將頭偏向一側,讓分泌物流出,避免窒息。將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間,以防舌部咬傷。驚厥時不可按壓患者的肢體,以免發(fā)生骨折或脫臼。
- 上一篇:幾種治療癲癇的食療偏方
- 下一篇:癲癇癥患者突然發(fā)病的急救措施