癲癇(epilepsies)是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。因神經(jīng)元異常放電的涉及部位和放電擴(kuò)散范圍不同,該病可引起運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)和植物神經(jīng)等出現(xiàn)不同形式和程度的功能障礙。神經(jīng)元出現(xiàn)陣發(fā)放電引發(fā)的一過(guò)性腦功能異常稱為癲癇發(fā)作(seizures),每位患者癲癇發(fā)作可能是一種或多種形式并存。
病因
很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質(zhì)的病變。一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān):
1、遺傳因素。在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇。
2、腦損害與腦損傷。在胚胎發(fā)育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇。
3、顱腦其它疾病。腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等。
4、環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
癥狀
1、 強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作。過(guò)去也曾被稱為“大發(fā)作”;颊咄蝗灰庾R(shí)喪失,全身肌肉持續(xù)強(qiáng)烈收縮,頭后仰,倒地,雙眼上翻,牙關(guān)緊咬,四肢伸展或屈曲,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后轉(zhuǎn)為頻率較快的全身震顫。患者醒后全身酸痛,不能回憶發(fā)作過(guò)程。
2、 失神發(fā)作。突然的意識(shí)喪失,正在進(jìn)行的動(dòng)作及語(yǔ)言停止,雙眼凝視,表情呆滯,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù),繼續(xù)發(fā)作前進(jìn)行的動(dòng)作。
3、 痙攣發(fā)作。多見(jiàn)于小嬰兒,表現(xiàn)為短暫的點(diǎn)頭伴四肢屈曲樣收縮,或四肢伸展、頭向后仰。發(fā)作常成串出現(xiàn),每串痙攣的強(qiáng)度逐漸增加,達(dá)到高峰后又逐漸減弱。
4、 肌陣攣發(fā)作;颊弑憩F(xiàn)為點(diǎn)頭、頭后仰或雙側(cè)肩部及手臂抽動(dòng),導(dǎo)致患者動(dòng)作不穩(wěn)定或掉物,如影響到下肢,患者可能站立不穩(wěn)或步態(tài)不穩(wěn)、突然跌倒。
5、 失張力發(fā)作。短暫失張力發(fā)作也稱跌倒發(fā)作,表現(xiàn)為患者頭下垂或跌倒,之后迅速起來(lái),持續(xù)不足1秒,意識(shí)喪失不明顯。長(zhǎng)時(shí)間的失張力發(fā)作又稱運(yùn)動(dòng)不能發(fā)作,患者意識(shí)喪失,全身松軟,凝視或閉目,無(wú)發(fā)聲也無(wú)運(yùn)動(dòng)。
6、 局部感覺(jué)性發(fā)作。
基本感覺(jué)癥狀:例如:身體局部的針刺感、麻木感;眼前閃光、暗點(diǎn)、黑蒙;聽(tīng)見(jiàn)蜂鳴音、敲鼓聲、噪音感或感覺(jué)外界聲音突然變大、變小、變遠(yuǎn)、變近等失真感;聞到令人不愉快的味道等。
復(fù)雜感覺(jué)癥狀:例如:陌生感、似曾相識(shí)感,過(guò)去的經(jīng)歷全景式回閃;知覺(jué)障礙,如夢(mèng)樣狀態(tài),時(shí)間或空間感覺(jué)異常;情感障礙,如恐懼、生氣、抑郁、欣快等;人格解體感等幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)。
治療
1、中醫(yī)中醫(yī)治療法。中醫(yī)療法不僅作用于腦神經(jīng),而且兼顧臟腑,更有利于病因的祛除,適用于各種類型的癲癇病治療。中醫(yī)治療癲癇病在,鞏固期有明顯的優(yōu)勢(shì),它能使患者在,不中斷治療的前提下,盡快恢復(fù)體能,增加機(jī)體抗病能力。
2、西藥治療。西藥是一種比較普遍的,癲癇病治療方法,在于控制癲癇病的發(fā)作,也是一般臨床醫(yī)生采用的,癲癇病治療方法。西藥療法的優(yōu)點(diǎn)是服用方便,見(jiàn)效快。西藥種類很多,用西藥進(jìn)行,癲癇病治療必須開(kāi)對(duì)藥,才會(huì)有好的療效。
3、手術(shù)治療。對(duì)于難以治愈的癲癇病可以采用手術(shù)治療,手術(shù)進(jìn)行癲癇病治療,被很多的患者采用,一般治愈率在65%-90%之間。一般用于切除癲癇病發(fā)病的病灶,醫(yī)生經(jīng)過(guò),24小時(shí)的大腦CT檢測(cè),檢查到癲癇病灶后,就可以動(dòng)手術(shù)把病灶摘除,從而杜絕癲癇病的發(fā)生。
護(hù)理
1、心理安慰。作為患者的家屬,應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,使他們能夠保持一個(gè)好心情。理論證明,肉體慌張,絕望,可促進(jìn)癲癇發(fā)作。癲癇反復(fù)發(fā)作的一些人和社會(huì)的歧視和絕望的患者多數(shù)。有一個(gè)好的心態(tài),積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,大多數(shù)患者可以通過(guò)相同的基本正常生活治愈。
2、注意休息。癲癇患者應(yīng)該有足夠的休息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。由于過(guò)度的體力或腦力勞動(dòng)可以引起癲癇,癲癇患者要注重勞逸分離,對(duì)癲癇兒童學(xué)習(xí)的學(xué)校,社會(huì)要求不要太高,成年病人的研究也不要過(guò)度緊張和疲勞,以免使發(fā)作。
3、合理飲食。癲癇患者應(yīng)注意除以上兩點(diǎn),在日常生活中,也應(yīng)合理搭配飲食。節(jié)日或饑餓和一次性大量飲水可誘發(fā)癲癇。因此,必須合理營(yíng)養(yǎng),飲食,避免過(guò)飽或過(guò)饑或一次性大量飲水。此外,喝茶,吃含有大量的咖啡因,如巧克力可使癲癇發(fā)作的食物。
預(yù)防
1、足夠的睡眠:確保有足夠的睡眠;如睡眠太少會(huì)增加癲癇發(fā)作的可能性。
2、勿大量飲水及多鹽:癲癇病人進(jìn)食過(guò)多的水和鹽有可能誘發(fā)疾病,因鈉離子可導(dǎo)致神經(jīng)元過(guò)度放電而誘發(fā)癲癇發(fā)作。因此,減少食量,勿一次喝下大量的液體和過(guò)多的鹽是癲癇病人的飲食原則。
3、避免刺激性食物:避免酒精飲料、動(dòng)物蛋白質(zhì)、咖啡因、人工甜味劑、尼古丁、糖、精制食品,忌食油膩不易消化的食物和辛辣刺激的食物。
4、保持腸胃通暢。如果腸子未每天蠕動(dòng),可在睡前喝些檸檬汁(2粒檸檬加2.3升的水),每天還可以服用2湯匙橄欖油潤(rùn)滑疏通腸胃。
5、勿勞累。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):改善腦部的血液循環(huán)是很重要的,運(yùn)動(dòng)對(duì)患者極佳,但要適量,并避免太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),并應(yīng)盡量避免情緒緊張及壓力。
7、識(shí)別選擇:如煩躁或興奮,而在立刻發(fā)作前出現(xiàn)一些警告“先兆”,可能是一種味道或氣味,出現(xiàn)這種先兆時(shí)你可以及時(shí)地躺倒以免摔傷。如果開(kāi)始表現(xiàn)為抑郁、易激惹或頭痛等。
8、禁用某些藥物:如奎諾酮類抗生素(環(huán)丙沙星、氧氟沙星、加替沙星等)。
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