癲癇治療方法有哪些?
癲癇治療一:藥物治療
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。
2.注意治療癲癇的藥物劑量要從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.癲癇藥物一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
癲癇治療二:對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
癲癇治療三:對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
癲癇治療四:注意防治癲癇并發(fā)癥。
癲癇可以并發(fā)的疾病常見(jiàn)的有急性腎功能衰竭,急性早幼粒細(xì)胞白血病,精神抑郁,所以癲癇治療還要注意處理好癲癇并發(fā)癥,保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。
補(bǔ)充:
全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
積極有效的控制抽搐:
安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。
異戊巴比妥鈉:成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
注意保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等并發(fā)癥。
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