有調(diào)查顯示，大多數(shù)公眾對(duì)老年癡呆疾病認(rèn)知僅停留在“知道”層面，公眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，并存在誤區(qū)。很多人以為“丟三落四，說忘就忘”都是年老的自然表現(xiàn)，殊不知，這背后其實(shí)有著老年癡呆的隱患。如何辨別？在近日召開的“關(guān)愛父母 關(guān)注老年癡呆”公眾普及教育項(xiàng)目媒體溝通會(huì)上，老年科專家給出了答案。
對(duì)疾病認(rèn)知停留在知道層面
“癡呆，離你的父母有多近”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示：老年癡呆公眾知曉率高達(dá)96.16%，但僅有19.79%的人可以正確識(shí)別疾病的初期癥狀，而疾病初期就診率僅為25.56%。上海市精神衛(wèi)生中心李霞副主任醫(yī)師表示，大多數(shù)公眾對(duì)老年癡呆疾病認(rèn)知僅停留在“知道”層面，公眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，并存在誤區(qū)。很多人以為“丟三落四，說忘就忘”都是年老的自然表現(xiàn)，殊不知，這背后其實(shí)有著老年癡呆的隱患。專家表示，一般來說，良性健忘程度較輕，可通過提醒、通過思考回憶起來，是單純的記憶力下降，其它的智能功能沒有下降。比如思維能力、計(jì)算能力、推理能力都是正常的。而老年癡呆的智能功能是下降的。正常老年人的情感和人格都是正常的，老年癡呆癥患者反之。
此外，還有很多人認(rèn)為藥物治療對(duì)于癡呆沒有幫助。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)都不利于中國(guó)老年癡呆患者的診療。對(duì)此，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院鐘遠(yuǎn)主任醫(yī)師表示，老年癡呆越早治療越能保持患者認(rèn)知及生活自理能力。老年期癡呆是大腦退行性變性疾病，它是不可逆轉(zhuǎn)的，但是早診斷早干預(yù)肯定能夠改善癥狀延緩病程。另外，很大一部分公眾誤認(rèn)為只要通過“智力訓(xùn)練，強(qiáng)化記憶”等手段就能治療老年癡呆。對(duì)此，專家強(qiáng)調(diào)，“智力訓(xùn)練”對(duì)老年癡呆的預(yù)防作用大于治療，并且智力訓(xùn)練在發(fā)病初期的作用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中、后期。但是早期老年癡呆也需要藥物治療。并建議患者一旦診斷為癡呆應(yīng)該立刻進(jìn)行治療。
居家照料幫助解決癡呆難題
鐘遠(yuǎn)主任強(qiáng)調(diào)“居家照料”并不等于替患者做一切事，那將使患者生活能力迅速下降，看護(hù)者應(yīng)鼓勵(lì)患者去做自身力所能及的所有事情，同時(shí)給予必要幫助；如果患者不做任何事情，他的腦子將更快地萎縮，還是要發(fā)揮他僅存的一些判斷能力，讓他不斷的動(dòng)腦筋。同時(shí)患者通常存在理解困難，但他們會(huì)對(duì)別人說話語氣非常敏感，激動(dòng)的語氣會(huì)令患者感到不安，因而與患者交流平和氣語氣很重要；更安全、更人性化的居家環(huán)境對(duì)患者及看護(hù)者同樣重要，盡量簡(jiǎn)潔，減少房間中危險(xiǎn)性物品，粘貼生活提示標(biāo)，可以幫助患者找到需要的東西。
李霞主任也認(rèn)為“居家照料”將來是一個(gè)趨勢(shì)，但是“居家照料”后面一定會(huì)有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)在支持，通過聯(lián)動(dòng)起一個(gè)包括在診治方面、護(hù)理等方面有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，借助專業(yè)團(tuán)隊(duì)的幫助，給患者和照料家屬帶來更多的尊嚴(yán)。兩位專家最后呼吁：伴隨著中國(guó)嚴(yán)峻的老齡化問題，癡呆將成為很嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，值得全社會(huì)共同的努力和重視，期望國(guó)家加大在醫(yī)藥科研尤其是癡呆科研領(lǐng)域的投入；另外，呼吁子女�；丶铱纯矗�“關(guān)愛父母”不只是關(guān)心他們衣食住行，還要關(guān)心他們精神需求。
�。壑R(shí)連接］如何正確識(shí)別老年癡呆？
初期識(shí)別：主要表現(xiàn)為記憶減退，健忘相當(dāng)厲害，最近幾天發(fā)生的事情都記不住，過去經(jīng)歷的事全都忘記，并伴有判斷力、分析能力及執(zhí)行力的進(jìn)行性減退，難以處理復(fù)雜問題。
中期識(shí)別：表現(xiàn)為各種能力更為明顯減退，視空間能力的下降、語言障礙進(jìn)一步明顯，出現(xiàn)失語癥狀、情感膚淺而多變、抑郁而無動(dòng)于衷、急躁不安而大怒；日常生活能力受損。
晚期識(shí)別：表現(xiàn)為各種能力基本消失，記憶力嚴(yán)重喪失，僅存片段的記憶，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢體僵直，且基本不發(fā)出任何聲音。
老年癡呆篩查辦法
畫鐘法：讓老人畫鐘，標(biāo)出12個(gè)數(shù)字，指出11點(diǎn)10分。畫一個(gè)完整的圓圈得1分，12個(gè)數(shù)字標(biāo)對(duì)得1分，指針一短一長(zhǎng)且相交得1分，時(shí)間標(biāo)對(duì)得1分。得分為4分屬正常，3分為輕微癡呆，2分為中度癡呆，＜2分是重度癡呆。
回憶早餐食物：讓老人回憶早餐吃了什么，或者上一頓吃的什么，如果想不來，則有可能是老年癡呆。在家中篩查出結(jié)果后，必須盡快到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
1分鐘說12種水果：在1分鐘的時(shí)間內(nèi)說出12種以上蔬菜/水果/動(dòng)物的名稱。如果說不出12種以上，則很可能是是老年癡呆。在家中篩查出結(jié)果后，必須盡快到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
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