血管性癡呆是指缺血性卒中與出血性卒中引起的腦認(rèn)知功能障礙，是導(dǎo)致老年癡呆癥的常見原因，以下為三種常見的血管性癡呆類型。
多發(fā)性腦梗死性癡呆
多發(fā)腦梗死性癡呆是血管性癡呆最常見的類型。由于反復(fù)發(fā)生卒中，雙側(cè)半球大腦中動(dòng)脈或后動(dòng)脈多個(gè)分支供血區(qū)的皮質(zhì)、白質(zhì)或基底核區(qū)受累。導(dǎo)致智能及認(rèn)知功能障礙綜合征，是老年性癡呆的常見病因之一。臨床表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、偏盲，假性球麻痹，可能伴有語(yǔ)言障礙、小步態(tài)、強(qiáng)哭強(qiáng)笑，巴彬斯基征陽(yáng)性。
關(guān)鍵部位梗死型癡呆
關(guān)鍵部位梗死性癡呆是與高級(jí)皮質(zhì)功能有關(guān)的特殊關(guān)鍵部位缺血性病變引起的梗死所致的癡呆。這些損害常為局灶的小病變，可位于皮質(zhì)或皮質(zhì)下。皮質(zhì)部位有海馬、角回和扣帶回等。皮質(zhì)下部位可有丘腦、穹隆、基底節(jié)等。可出現(xiàn)記憶障礙、淡漠、缺乏主動(dòng)性和忍耐力、發(fā)音困難、意識(shí)障礙等。
分水嶺梗死癡呆
腦分水嶺梗死是指發(fā)生于腦內(nèi)相鄰的、較大動(dòng)脈供血區(qū)之間的腦組織缺血性壞死，可見于大腦皮層動(dòng)脈之間、皮層支和深穿支之間以及深穿支和深穿支之間的邊緣帶。當(dāng)出現(xiàn)體循環(huán)低血壓和低血容量，如休克、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心臟驟停、脫水、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐時(shí)，均容易引起病變血管的血供及代償性血供的明顯減少而導(dǎo)致病變血管供血區(qū)遠(yuǎn)端出現(xiàn)缺血。
