問:我今年60多歲,患有慢性支氣管炎20多年了,常年咳嗽多痰,平時(shí)晚上睡覺時(shí)感到氣管緊縮,經(jīng)常感到呼吸困難。請問我為何患慢支多年不愈?平時(shí)應(yīng)注意些什么?有沒有什么好的治療方法?
答:武警北京總隊(duì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師李春鵬認(rèn)為,結(jié)合病情,你需要去醫(yī)院做肺功能檢查,以明確診斷。如果存在氣流受阻,并且不能完全逆轉(zhuǎn),則可診斷為慢性阻塞性肺疾病。根據(jù)你目前的癥狀,可能已患有這種病。要是這樣,平時(shí)你要注意避免危險(xiǎn)因素:戒煙,減少職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入,減少室內(nèi)外空氣的污染,避免受涼,預(yù)防感冒,減少呼吸道反復(fù)感染。
另外注射流感疫苗可減少病情的嚴(yán)重發(fā)作。也可用一些非藥物的治療方法,進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉,做腹式呼吸、深慢呼氣等,做家庭氧療適用于三級重度患者。急性加重期患者要及時(shí)入院治療。目前國內(nèi)已開展手術(shù)治療,即肺減容術(shù),但并非所有患者都適合做手術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患病人數(shù)多,病死率高。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。COPD患者在急性發(fā)作期過后,臨床癥狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續(xù)惡化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。穩(wěn)定期康復(fù)治療的根本目的在于預(yù)防急性發(fā)作,改善日;顒(dòng)能力,盡可能恢復(fù)受損的心肺功能,防止或減緩心肺功能的減退。
近年來,一些國家和地區(qū)分別制定了COPD的診治規(guī)范,其中不同程度地強(qiáng)調(diào)了呼吸康復(fù)治療的重要性.穩(wěn)定期COPD的主要康復(fù)治療措施包括衛(wèi)生宣教、心理支持、藥物治療、預(yù)防感染、物理治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉、長期氧療、營養(yǎng)治療、呼吸肌鍛煉等。
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