支氣管炎主要依據(jù)主要癥狀有咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的干咳,濕羅音等作出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據(jù)反復(fù)發(fā)作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)等診斷。需與下列疾病鑒別。
。ㄒ唬 支氣管肺炎
重癥支氣管炎與支氣,管肺炎早期有時(shí)難于區(qū)別,但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細(xì)小濕羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。
。ǘ 支氣管哮喘
本病多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒,有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史,哮喘發(fā)作可與感染無(wú)關(guān),也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱,常在清晨或夜間突然發(fā)作,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑能迅速緩解。
。ㄈ 毛細(xì)支氣管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病,病初時(shí)呼吸道癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹征及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細(xì)濕羅音。
。ㄋ模┬呐K病
由于肺郁血而引起的咳嗽,常為干咳,痰量不多。詳細(xì)詢問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。
(五)肺癌
多發(fā)生在40歲以上男性,長(zhǎng)期吸煙者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。
另外,反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。
溫馨提示:只要掌握這些支氣管炎的日常注意事項(xiàng),就可以讓患者更好的配合治療,到時(shí)就能有效地控制病情。所以請(qǐng)大家牢記這些支氣管炎的日常注意事項(xiàng),對(duì)患者肯定有用。
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