支氣管炎常用的祛痰藥可分為兩種類型。包括刺激性祛痰藥和粘液溶解藥。
痰的主要來源是由氣管、支氣管的腺體與杯狀細胞所分泌的。當呼吸道發(fā)生急性炎癥時,漿液腺分泌物增加,形成了多而稀的痰液。炎癥后期或慢性炎癥時;杯狀細胞及粘液腺的分泌增多,痰液則變得粘稠,此時呼吸道內(nèi)形成積痰。祛痰藥主要通過稀釋痰液或液化粘痰,使之易于咳出,常用的祛痰藥可分為兩種類型。
(1)刺激性祛痰藥:則直接作用于支氣管粘膜或刺激胃粘膜,反射性地促進支氣管分泌增加,使痰液變稀,后者又稱惡心祛痰藥。常用的有氯化銨,成人每次0.3~0.6克,每日3次。5%碘化鈉溶液,每次5~10毫升,每日3次。適用于呼吸道慢性炎癥造成的積痰不易咳出。含皂的中藥如遠志、桔梗、吐根、前胡、紫菀、款冬等,除供調(diào)配中藥處方外,多與其他鎮(zhèn)咳法痰藥配成復方制劑使用。
(2)粘液溶解藥:能使稠厚的痰液溶解,粘度降低從而易于咯出。常用的溴己新,能裂解痰中的粘多糖纖維素,使痰的粘度下降而易于咳出,口服或注射均有作用?诜可反射性地增加支氣管分泌而有祛痰作用。臨床適用于支氣管炎、肺氣腫、矽肺等積有白色粘痰不易咳出者?⒓谆腚装彼幔艽偈固狄褐兄饕煞值恼车鞍椎亩蜴I裂解而使痰液粘度下降,并可潤滑氣管內(nèi)壁使痰易于咳出,且可促進受損支氣管粘膜的修復,從而達到祛痰的效果。主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部感染、肺癌等呼吸道疾病引起的痰液粘稠。
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