支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍組織慢性炎癥損害管壁,引起支氣管管腔擴(kuò)張和變形。是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時(shí)期麻疹、百日咳以后的支氣管肺炎。
[臨床表現(xiàn)]
臨床呈慢性經(jīng)過(guò),可有麻疹、百日咳、流感、吸入異物、慢性鼻炎及鼻旁竇炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴(yán)重感染病史。青年時(shí)期常伴有呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,而后出現(xiàn)慢性咳嗽伴膿性痰,晨起或入夜臥床、體位改變時(shí)痰量增多。并發(fā)呼吸道急性感染時(shí)有高熱、胸痛、咳嗽加劇、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。痰液收集于玻璃瓶中觀察,可發(fā)現(xiàn)有四層的特征,上層為泡沫,下懸膿性成分,中為混合粘液,底層為壞死組織沉淀物?┭侵夤軘U(kuò)張的另一典型表現(xiàn)。部分病人咳、咳痰不明顯,主要為反復(fù)咯血,習(xí)稱“干性支氣管擴(kuò)張”?忍挡幻黠@。輕癥病人可無(wú)異常體征,典型者可于病變局部聞及持續(xù)存在的濕性羅音,長(zhǎng)期反復(fù)感染者可出現(xiàn)杵狀指(趾)及肺氣腫征。
參考藥方:
。壑畏ǎ荩呵甯螢a肺,止血、滋陰降火
大青葉15 仙鶴草15 桑白皮15 枇杷葉12 白茅根15 麥冬10 玄參15 生地18 梔子9 魚腥草20 桔梗12 云苓15
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、盘刀嗉庸鲜V皮15 膽南星10
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、切孛{刺痛加柴胡9 桃仁12
、忍刀嚯y咯加浙貝12 陳皮15 旋覆花10(布包)
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