專家介紹，這是梅核氣病癥主要表現(xiàn)，因咽喉中有異物感，這種感覺(jué)就像一顆梅核堵在咽喉處，咳不出又咽不下而得名。從這些患者就診時(shí)的表述、神情中看出，他們倍感焦躁、郁悶、形體消瘦、困倦、乏力、失眠。另外，就診的多為女性患者。該病診斷時(shí)，一是要排除咽喉及食道的腫物;二是與虛火喉痹相區(qū)別。
“咳不出，咽不下，心情容易煩悶”
然而，多數(shù)感覺(jué)咽喉有異物的患者，到醫(yī)院就診時(shí)，多強(qiáng)烈表示要取出咽喉處的異物，但是經(jīng)喉鏡檢查，沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何異物時(shí)，他們煩躁不安的情緒立即呈現(xiàn)，或是獨(dú)自嘀咕不停，或是纏著醫(yī)生再檢查一次，或是再向醫(yī)生更細(xì)的傾訴他們身體等各方面的不適等等，這其實(shí)很多時(shí)候是心理因素的“搞鬼”。
50歲的廖女士這種咳不出、咽不下的感覺(jué)已經(jīng)持續(xù)了兩三年，總以為是咽喉炎，服用了很多咽喉炎的藥，作用都不明顯，而且心情越來(lái)越煩躁，她以為是更年期的現(xiàn)象。日前，廖女士因?yàn)檠屎砀�、常干咳前往醫(yī)院就診。
武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心主任醫(yī)生龍目恒教授接診，廖女士主要感覺(jué)咽內(nèi)有異物阻塞感，但不妨礙飲食，經(jīng)喉鏡檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)咽內(nèi)異物，但卻發(fā)現(xiàn)，廖女士在闡述病情時(shí)，神態(tài)焦慮、總說(shuō)自己身體這里或那里存在各種不適等等，龍目恒教授分析，根據(jù)喉鏡檢查結(jié)果及廖女士問(wèn)診時(shí)的表現(xiàn)，廖女士不是咽喉炎，而是梅核氣，咽喉中像有痰粘著，但吐不出，又咽不下，又稱之為咽部神經(jīng)官能癥或臆球癥。
“精神、心理因素是梅核氣的主要原因”
“梅核氣的發(fā)病率達(dá)40%，多數(shù)患者認(rèn)為是咽喉炎或者咽喉異物，不存在什么大問(wèn)題，于是就不治療，更多的患者都認(rèn)為是咽喉炎、咽喉異物的病癥就診，當(dāng)檢查不顯示異物時(shí)，誤認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)、明明有癥狀，就是檢查不出病，不安、躁動(dòng)的情緒立即表現(xiàn)出來(lái)，甚至出現(xiàn)失眠、懷疑是癌癥�；颊邆兌己鲆暳司褚蛩�、心理作用等意識(shí)方面的原因。”面對(duì)滿臉疑慮又急促不安的患者，龍目恒教授坦言。
龍目恒教授介紹，梅核氣的患者雖然感覺(jué)咽喉的梗阻的感覺(jué)，咳不出、吞不下，但偶有疼痛感、不妨礙飲食。另外，該癥狀會(huì)隨著情緒的波動(dòng)出現(xiàn)變化，時(shí)輕時(shí)重。檢查咽喉，并沒(méi)有異常，即使有不適，也很輕微。而全身癥狀就特別明顯，患者多表現(xiàn)出疑慮、納呆、困倦、消瘦，甚至精神抑郁、失眠。婦女還表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、舌質(zhì)暗滯，脈弦。
可以說(shuō)，梅核氣發(fā)病的主要原因，與精神焦慮、抑郁、疑慮、心理焦躁有關(guān)。在疑慮的情緒下，患者頗為敏感，會(huì)覺(jué)得有痰卡喉的感覺(jué)，咽不下吐不出，情緒越波動(dòng)、咽喉異物感越明顯，越想越嚴(yán)重。
“吃消炎藥、和涼茶治療，沒(méi)什么作用。”
“梅核氣的患者，多數(shù)都曾服用過(guò)消炎藥或涼茶來(lái)治療，這樣其實(shí)沒(méi)什么作用。”龍目恒教授說(shuō)。
梅核氣的患者都會(huì)覺(jué)得咽喉部堵著一團(tuán)東西，咳不出吞不下，有認(rèn)為是咽喉炎，也有人認(rèn)為是上火，吃了很多治療咽喉炎的藥，消炎藥、涼茶都派上用場(chǎng)，都沒(méi)有什么作用，去檢查又發(fā)現(xiàn)不是咽喉炎，咽喉也沒(méi)異物，心里更犯嘀咕，同時(shí)，就越覺(jué)得咽喉堵得更厲害，那團(tuán)東西感覺(jué)越大越重。
為此，龍目恒教授指出，咽喉及食道的腫物在喉鏡下可以直接檢查到;虛火喉痹，會(huì)伴有咽喉疼痛、紅腫、吃飯難以咽下等表現(xiàn)，在排除這兩者之后，梅核氣的病癥就很明顯。
對(duì)于梅核氣的治療，龍目恒表示，接診過(guò)的案例中，通過(guò)中醫(yī)辨證施治針灸治療，可以達(dá)到滿意的效果;另外，可根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療，還要對(duì)這類患者從生理方面進(jìn)行開導(dǎo)，解除思想顧慮，增強(qiáng)治療信心;少食煎炒辛辣食物，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)等。
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