矽肺又稱硅肺，是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見(jiàn)、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。我國(guó)每年有為2萬(wàn)例左右的塵肺新患者出現(xiàn)。因此，塵肺的防治是一項(xiàng)艱巨的工作。
病因
1.空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高，粉塵濃度越大，則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示，當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大，且濃度很高（數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3），長(zhǎng)期吸入后，肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。
2.接觸時(shí)間矽肺的發(fā)展是一個(gè)慢性過(guò)程，一般在持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長(zhǎng)達(dá)5～20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)型矽肺”。
3.粉塵分散度分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大，則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動(dòng)和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，隨擤涕排出；10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉塵，可進(jìn)入肺泡；0.5um以下的粉塵，因其重力小，不易沉降，隨呼氣排出，故阻留率下降；而《0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動(dòng)，阻留率反而增高。
預(yù)防患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史，引起矽肺的工種很多，長(zhǎng)期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。1.控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測(cè)空氣中粉塵濃度，并加強(qiáng)宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。3.凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢，包括X線胸片，檢查間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。4.加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗；陽(yáng)性者預(yù)防性抗結(jié)核化療，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。5.對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。
4.機(jī)體狀態(tài)人體呼吸道有一系列的防御裝置，吸入的粉塵，首先通過(guò)鼻腔時(shí)，因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留，一般為吸入粉塵量的30%～50%；進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵，極大部分可由支氣管樹(shù)的分叉、黏膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)而阻留并隨痰排出；部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞吞噬成為塵細(xì)胞，塵細(xì)胞或未被吞噬的游離塵粒可沿著淋巴管進(jìn)入肺門淋巴結(jié)。凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差，呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結(jié)核，能促使矽肺病程迅速進(jìn)展和加劇。此外，個(gè)體因素如年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件。
預(yù)防
患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史，引起矽肺的工種很多，長(zhǎng)期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。
一、盡量減少與粉塵的接觸
要想從根本上預(yù)防矽肺病，其關(guān)鍵就是在于不要接觸粉塵。這一點(diǎn)也就是對(duì)于各個(gè)生產(chǎn)工礦的企業(yè)所提出的要求，企業(yè)需要加急改革傳統(tǒng)的生產(chǎn)工業(yè)、流水線設(shè)施，還要注意對(duì)工廠設(shè)備進(jìn)行定期的除塵維護(hù)，從而為工作人員提供一個(gè)清新無(wú)塵的工作環(huán)境。
二、在粉塵環(huán)境中作業(yè)時(shí)，嚴(yán)格遵守防塵的相關(guān)操作
各位需要長(zhǎng)期接觸各類金屬或者水泥等等的工人們，在上崗前一定要做好體檢工作，例如X光等等檢查。而在作業(yè)時(shí)，也一定要嚴(yán)格遵循規(guī)范的操作。
三、已患有呼吸道疾病的人群建議不要參加矽塵工作
已經(jīng)患有呼吸道疾病的人群如果再加入了粉塵工作者的浩浩大軍，那無(wú)疑于對(duì)自己的身體狀況雪上加霜。我們都知道已患有塵肺的患者，如不注意并且及早采取治療，就有可能癌變，如果這時(shí)又一意想要參與矽塵的相關(guān)工作，豈不是在加速死神的來(lái)臨？！
矽肺預(yù)防工作并不好做，總結(jié)為一句話，就是要遠(yuǎn)離粉塵，但是對(duì)于長(zhǎng)期處于粉塵環(huán)境的工作人員，想要做到這一點(diǎn)顯然有些困難。那么小編就要提醒您，一定要定期到正規(guī)醫(yī)院對(duì)自己身體內(nèi)的粉塵含量進(jìn)行檢查，如若超標(biāo)，一定要立即采取治療。
- 上一篇：呼吸困難 矽肺常見(jiàn)的四種癥狀
- 下一篇：矽肺有什么癥狀 這四種要注意
