支氣管哮喘的危害
1.呼吸道感染:呼吸道感染是此病最常見的并發(fā)癥之一。而感染又可促進病情的發(fā)展,影響治療效果,形成惡性循環(huán)。
2.呼吸衰竭:此病并發(fā)呼吸衰竭發(fā)生率在53%左右,死亡率為8%,因此,我們要積極防止本病的呼吸衰竭的發(fā)生。
3.肺水腫:肺水腫的臨床表現(xiàn)常常被支氣管哮喘本身癥狀所掩蓋,不易被發(fā)現(xiàn)。肺水腫一旦發(fā)生,潛在危險性極大,必須予以高度重視。腫水腫的發(fā)生與否取決于肺血管與間質的靜水壓、膠體滲透壓的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表現(xiàn)較隱匿,支氣管哮喘嚴重發(fā)作時,往往有嚴重的呼吸困難,紫紺,不能平臥。
4.呼吸衰竭:嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療更加困難。
5.氣胸和縱隔氣腫:這一并發(fā)癥是病情危重的征象,病理生理變化為:支氣管痙攣導致阻塞性通氣障礙,肺泡氣體不易排出而過度膨脹,肺泡內壓力增高,最后肺泡破裂。
支氣管哮喘的癥狀
1.典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復發(fā)作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,發(fā)作嚴重者可短時間內出現(xiàn)嚴重呼吸困難、低氧血癥。有時咳嗽為惟一癥狀(咳嗽變異型哮喘)。在夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作。有些癥狀輕重可自行緩解,但大部分需積極處理。
發(fā)作時出現(xiàn)兩肺散在、彌漫分布的呼氣相哮鳴音,呼氣相延長,有時吸氣、呼氣相均有干啰音。嚴重發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸音低下,哮鳴音消失,臨床上稱為“靜止肺”,預示著病情危重,隨時會出現(xiàn)呼吸驟停。
哮喘患者在不發(fā)作時可無任何癥狀和體征。
2.根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。慢性持續(xù)期是指不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等);臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失;肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并持續(xù)3個月以上。
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