肺泡及氣道的無癥狀性炎性改變,進而出現(xiàn)生理變化,通過簡單的肺流量計檢查可發(fā)現(xiàn)1秒用力呼氣量(FEVl)占其用力肺活量(FVC)的比率下降,F(xiàn)EVl絕對值減少,導致肺膨脹過度。如果僅依賴于體征和癥狀來發(fā)現(xiàn)COPD,則當患者喪失50%以上肺功能時才能得出診斷。很顯然,早期發(fā)現(xiàn)而不是等到癥狀出現(xiàn)具有重要意義,最近的研究已證實了預防的價值。
慢性阻塞性肺。–OPD)表現(xiàn)為氣阻塞,常常伴有對吸入刺激物(ia煙草的煙霧、粉塵)的非特異性支氣管反應,如慢性和喘息性支氣管炎,呼出氣流呈現(xiàn)明顯而進行性的下降。COPD的主要危險因素包括:吸煙、職業(yè)接觸粉塵和煙霧、空氣污染、童年時期頻發(fā)呼吸系統(tǒng)感染、年齡、先天對哮喘易感人群及α—抗胰蛋白酶缺乏,其中80%~90%因吸煙所致(包括主動和被動吸煙),初吸年齡、吸煙數(shù)量及目前吸煙狀況是重要的決定因素。COPD通常發(fā)病較隱匿,可歷經(jīng)數(shù)年不被覺察。典型患者每日吸煙20支以上,煙齡超過20年時開始出現(xiàn)癥狀。
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