中醫(yī)看小兒感冒
中醫(yī)認(rèn)為小兒感冒由外感時(shí)邪病毒所致。由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié),肌膚嫩弱,腠理疏薄,衛(wèi)外機(jī)能未固,故易于罹患。受病以后,因臟腑嫩弱,故傳變較速,且易兼夾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復(fù)雜。
證治仍分風(fēng)寒、風(fēng)熱為主。參見感冒條。唯于小兒,辛溫不宜過于濕熱發(fā)散,辛涼亦不宜過多苦寒。若夾痰者,佐以宣肺化痰;夾食滯者,佐以消食導(dǎo)滯,夾驚嚇者,則佐以安神鎮(zhèn)驚或平肝熄風(fēng)之品。
西醫(yī)看小兒感冒
80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;占10%~20%的感冒是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。6個(gè)月至3歲的嬰幼兒是流感的高危人群,5歲至18歲的兒童和青少年是流感的高發(fā)年齡組,感染率可在50%以上,比成人高1.5~3倍。
年長(zhǎng)兒童患流感臨床癥狀與成人相近,起病急驟,全身癥狀明顯,表現(xiàn)有持續(xù)高熱、頭痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力,隨后出現(xiàn)咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道卡他癥狀。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,部分患兒突然高熱伴全身中毒癥狀,或伴有嘔吐和腹瀉等消化道癥狀,可見高熱驚厥。
部分患兒可表現(xiàn)為急性喉炎,氣管、支氣管炎,出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喘息、喉中痰鳴,嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻征象。小兒流感容易引起多種并發(fā)癥,流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等,侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外,流感可并發(fā)腦炎,或腦病合并內(nèi)臟脂肪變性,還可誘發(fā)支氣管哮喘、心肌炎等。
中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防小兒感冒
。ㄒ唬┮话泐A(yù)防
要增強(qiáng)兒童體質(zhì)鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng),注意衛(wèi)生,居室內(nèi)要保持良好的通風(fēng),避免帶兒童去擁擠的公共場(chǎng)所。要注意及時(shí)治療、隔離患兒。一般要隔離至退熱,平均約一周左右。尤其是在發(fā)病前3天內(nèi)傳染性最強(qiáng),要注意消毒措施。
。ǘ┧幬镱A(yù)防
目前西醫(yī)有兩種有效的藥物即M2膜蛋白通道阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑,療效較好,其中上市的有奧司他韋和扎那米韋,強(qiáng)調(diào)在起病后36~48小時(shí)內(nèi)早期服用。服用藥物對(duì)與感冒密切接觸者有預(yù)防發(fā)病的效果。
按國(guó)際規(guī)定,流感疫苗的主要成分應(yīng)包括3個(gè)流感病毒株,分甲3、甲1和乙型株。每年這3個(gè)病毒株都根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦而有變化,病毒株的選定是由世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的。
中醫(yī)中藥對(duì)流感預(yù)防同樣具有很好的療效,總結(jié)以往預(yù)防治療經(jīng)驗(yàn),扶正散Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào),對(duì)預(yù)防流感、預(yù)防反復(fù)呼吸道感染,療效確切;流感抗免合劑、清解退熱合劑對(duì)治療小兒流感都收到滿意效果。
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