指導(dǎo)專家：楊錫強(qiáng)（原中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院教授）
一年五六次感冒，正常！
“我的寶寶為什么老是咳嗽，感冒？抵抗力太差了！”媽媽們愁眉不展地抱怨。
楊錫強(qiáng)教授語出驚人：6個月以上的嬰幼兒一年內(nèi)感冒五六次，談不上抵抗力差。
我們看《動物世界》時可以看到，小鳥生下來就是有對翅膀的，但是它還不能馬上飛。一旦脫離媽媽的保護(hù)，或是媽媽鼓勵它自己去面對大自然時，通過幾次試飛，摔上幾個跟斗，它最終都能自由自在翱翔于碧海藍(lán)天之間。
對孩子來說也是一樣。剛出生時，他的免疫系統(tǒng)就已經(jīng)健全了，不過沒有接觸外界環(huán)境（如病毒、細(xì)菌、過敏原等）。生后6個月內(nèi)，從母親體內(nèi)獲得的免疫成分和母乳中含有的IgG等免疫成分保護(hù)著他，所以，他較少生病，而他的免疫系統(tǒng)也缺乏鍛煉的機(jī)會。
6個月后，從母親那兒獲得的免疫保護(hù)逐漸退場，他自身的免疫系統(tǒng)該上場發(fā)揮作用了。此時，一年五六次的感冒其實(shí)就相當(dāng)于五六次的學(xué)習(xí)班，是免疫系統(tǒng)在成熟過程中，面對外界的正常反應(yīng)。大部分每年患五六次感冒的兒童，其免疫功能測試結(jié)果往往提示正常。隨著年齡的增長，感染會逐漸減少。
美國大學(xué)生得了中國兒童病
湯姆遜是個從美國來中國留學(xué)的大學(xué)生，他這幾天有些發(fā)熱，頸部淋巴結(jié)有些腫大。經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生笑說：“你這個大學(xué)生，得了兒童病了！”原來，湯姆遜感染了EB病毒，得了傳染性單核細(xì)胞增多癥。
EB病毒在中國7歲以前人群的感染率已經(jīng)超過90％，但是在美國，卻很少有EB病毒感染病例的報道。因此，對EB病毒沒有免疫力的湯姆遜來到中國后，就被感染了。
可見，并非小時候不生病就是好事。小時候的細(xì)菌、病毒感染，在客觀上刺激了免疫系統(tǒng)的抗原識別和防御功能，促進(jìn)了免疫系統(tǒng)成熟，只是不同的孩子，每一次的感冒癥狀強(qiáng)弱和反應(yīng)是不相同的。因此，這不能作為用來判斷兒童免疫力是否低下的標(biāo)準(zhǔn)。
不明免疫功能，慎用藥物
“我的孩子三天兩頭感冒，忙死了！”“哦，是抵抗力弱吧？要提高免疫力。”“怎么提高啊？要是孩子不生病，我可就省心了！”“聽說有一種藥可以提高免疫力，叫×××……”這是常聽到的聊家常對話。
而對于醫(yī)生來說，也是一件頭疼事。個別醫(yī)生拗不過家長的強(qiáng)烈要求，給予免疫增強(qiáng)劑�？墒且欢ǒ煶毯�，常由于療效不顯著而更換另一種免疫增強(qiáng)劑，甚至兩種或兩種以上免疫增強(qiáng)劑聯(lián)合應(yīng)用，效果仍然不滿意。
“孩子沒什么大礙，而家長卻病了，是心��！”楊教授總結(jié)道。
幾次感冒之后就認(rèn)為孩子免疫力低下，有這種看法的家長并不少見，他們非常焦慮，希望吃了什么，孩子就不會生病。其實(shí)，這是不可能的。
許多人將免疫增強(qiáng)劑當(dāng)做保健品，在兒童和老年人中廣為使用，甚至誤認(rèn)為免疫增強(qiáng)劑有強(qiáng)壯、開胃和提神的作用。其實(shí)，在使用前沒有事先了解免疫功能狀態(tài)，而給孩子服用免疫增強(qiáng)劑，反而可能導(dǎo)致孩子的免疫功能失調(diào)。
而孩子免疫力是否低下，這個只能通過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室檢測才能確定，真正經(jīng)過免疫學(xué)檢測診斷為免疫力低下的兒童并不多。如果沒有確切的免疫功能評價就輕易下此診斷，除了不科學(xué)外，也無法進(jìn)行針對性的治療，會造成藥物濫用，導(dǎo)致不良后果。
“三浴”，讓孩子走出溫室
既然大部分孩子的免疫力是正常的，在孩子6個月后，免疫系統(tǒng)慢慢成熟的過程中，我們又能做些什么呢？
楊教授告訴家長，想增強(qiáng)兒童的免疫力，就要多加強(qiáng)鍛煉。不過，在現(xiàn)實(shí)生活中，要真正做到這點(diǎn)，卻是很困難的。難在很多家長把孩子當(dāng)成溫室中的花，對孩子過度保護(hù)，戶外活動少，怕孩子被風(fēng)吹、被日曬。
如果要通過增加鍛煉來增強(qiáng)兒童免疫力，就要讓孩子走出溫室，充分享受“三浴”。
日光浴 陽光充足時，避免正午太陽光直射。每天1～2小時。
空氣浴 戶外活動每天1～2小時，平時房間保持門窗敞開，通風(fēng)、換氣。
水浴 最好堅(jiān)持每1～2天至少洗一次澡。
營養(yǎng)不可或缺
目前研究表明，兒童如果處于鐵、鋅等元素的亞臨床缺乏狀態(tài)，那么發(fā)生反復(fù)呼吸道感染等疾病的風(fēng)險大大提高。檢查也可發(fā)現(xiàn)IgG亞類出現(xiàn)缺乏。因此，這些元素的亞臨床缺乏狀態(tài)不容忽視。對于這類兒童，如果補(bǔ)充三周，提高相應(yīng)水平，那么提高其對疾病的抵抗力是有好處的。
另外，對于感冒患兒，一個很重要的建議就是：寶寶、家長少在醫(yī)院里面停留。很多孩子，一次感冒后反復(fù)跑醫(yī)院，尤其是秋冬季節(jié)，結(jié)果造成交叉感染，使本來只有一周的病程大大延長，不僅增加了患兒的痛苦，也增加了家長的焦慮。
免疫接種，分為計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外。很多家長對于計(jì)劃外的疫苗接種有些排斥，或是拿不定主意。
“如果經(jīng)濟(jì)許可，應(yīng)該鼓勵接種疫苗，包括計(jì)劃外疫苗。”楊教授說。
原先計(jì)劃免疫推薦的七種疫苗，是上世紀(jì)依據(jù)我國有限的國民生產(chǎn)情況和疫苗研制水平提出的，和現(xiàn)在的國情以及疫苗研發(fā)狀況相比，已經(jīng)顯得相對局限了。所以，計(jì)劃外疫苗也盡可能接種。
而且，很多疫苗在免疫效果上有所改善，不良反應(yīng)大大降低。媽媽們不用太擔(dān)心接種會給寶寶帶來不良反應(yīng)。
像流感疫苗，原來僅推薦大于3歲的兒童使用，但是現(xiàn)在改用蛋白結(jié)合疫苗以后，適應(yīng)人群的年齡降至兩歲，這對于秋冬季節(jié)提高兒童的流感抵御能力起到了重要作用。
需要注意的是，發(fā)熱、感染和使用激素進(jìn)行治療的過程中，建議不進(jìn)行疫苗接種，可等治愈后兩周再說。
