流行性感冒的癥狀表現(xiàn)為：體溫可達(dá)39～40℃，一般持續(xù)2～3天后漸退。全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著，少數(shù)患者可有鼻衄、食欲不振、惡心、便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀。體檢病人呈急病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血和眼球壓痛，咽充血，口腔粘膜可有皰疹，肺部聽診僅有粗糙呼吸，偶聞胸膜摩擦音。癥狀消失后，仍感軟弱無力，精神較差，體力恢復(fù)緩慢。
一、肺部并發(fā)癥可有以下三種類型
1、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎以單純型流感起病，2～4日后病情加重，加度增高并有寒戰(zhàn)，全身中毒癥狀明顯，咳嗽增劇，咳膿痰，伴有胸痛。體檢可見患者呼吸困難，紫紺，肺部滿布羅音，有實(shí)變或局灶性肺炎征。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著增高，流感病毒不易分離，但在痰液中能找到致病菌，以金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血桿菌為多見。
2、原發(fā)性病毒性肺炎本病較少見，是1918～1919年大流行時(shí)主要原因。多見于原有心、肺疾患者(特別是風(fēng)濕性、二尖瓣狹窄患者)或孕婦。肺部病變以漿液性出血性支氣管肺炎為主，有紅細(xì)胞外滲、纖維滲出物和透明膜形成。臨床上有高熱持續(xù)不退、氣急、紫紺、陣咳、咯血等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音低，滿布哮鳴音，但無實(shí)變體征。病程可長達(dá)3～4周，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低，中性粒細(xì)胞減少。X線檢查雙側(cè)肺部呈散在性絮狀陰影�；颊呖梢蛐牧λソ呋蛑車h(huán)衰竭而死亡。痰與血培養(yǎng)均無效，病死率較高。
3、病毒與細(xì)菌混合性肺炎流感病毒與細(xì)菌性肺炎同時(shí)并存，起病急，高熱持續(xù)不退，病情較重，可呈支氣管肺炎或大葉性肺炎，除流感抗體上升外，也可找到病原菌。
二、肺外并發(fā)癥
1、Reye‘s綜合征系甲型和乙型流感的肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，也可見于帶狀皰疹病毒感染。本病限于2～16歲的兒童，因與流感有關(guān)，可呈暴發(fā)流行。臨床上在急性呼吸道感染退數(shù)日后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼而嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有肝腫大，但無黃疸，腦脊液檢查正常，無腦炎征，血氨增高，肝功能輕度損害，病理變化腦部僅有腦水腫和缺氧性神經(jīng)細(xì)胞退行性變，肝細(xì)胞有脂肪浸潤。病因不明，近年來認(rèn)為與服用阿司匹林有關(guān)。
2、橫紋肌肌溶系局部或全身骨骼肌壞死，表現(xiàn)為肌痛和肌弱，血清肌酸磷酸酶升高和電解質(zhì)混亂，可有急性腎功能衰竭。
3、性休克綜合征多在流感后出現(xiàn)，伴有呼吸衰竭，胸片可顯示成人呼吸窘迫綜合征，但肺炎病變不明顯。血液中可有流感抗體上升，氣管分泌物可找到致病菌，以金黃色葡萄球菌為多見。
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