冬天天氣寒冷是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),特別是上呼吸道感染(簡稱上感)、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘等等。
氣溫寒冷、干燥,容易使呼吸道黏膜上皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致局部呼吸道感染;多數(shù)病毒在氣溫降低時(shí)容易大肆繁殖,且迅速播散,直至感染人類。
上感往往呈散發(fā)或者小范圍流行,患者有發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛等不適,僅休息及對癥治療就可以。
上呼吸道感染如果沒有及時(shí)治療好轉(zhuǎn)很可能就會(huì)加重發(fā)展成為肺炎,主要表現(xiàn)為:咳嗽、咯痰、發(fā)熱、胸痛等,需要及時(shí)抗感染治療及對癥治療。
慢性支氣管炎是一個(gè)不可逆性的疾病,冬季是其高發(fā)季節(jié),主要表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)地咳嗽、咯痰、喘息;進(jìn)一步造成肺組織破壞發(fā)展成肺氣腫進(jìn)而肺心病,晚期會(huì)有呼吸衰竭和心衰。治療主要是控制癥狀,改善生活質(zhì)量,避免肺功能進(jìn)行性下降。在飲食上病人應(yīng)攝入充足的熱能、蛋白質(zhì)及富含維生素的食物,以增強(qiáng)免疫力和減少感染的機(jī)會(huì)。具體要求做到以下幾點(diǎn):
蛋白質(zhì)每日攝入量為1.2~1.5克公斤(體重),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰,會(huì)加重感染,應(yīng)避免,但奶制品是鈣的主要來源,應(yīng)每日補(bǔ)鈣。
每日進(jìn)食維生素Cl00毫克、維生素A5000國際單位,以增強(qiáng)支氣管黏膜上皮的防御能力,維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動(dòng),改善呼吸道感染癥狀,促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù)。
避免食用過冷、過熱、生硬食物,因其可刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。
茶堿類藥物易引起胃腸道副反應(yīng),應(yīng)注意避免飲用咖啡、茶和可口可樂等飲料。
已經(jīng)發(fā)生肺氣腫者應(yīng)堅(jiān)持呼吸操訓(xùn)練:取立位(可坐或仰臥),一手放前胸,一手放腹部,進(jìn)行腹式呼吸。吸氣時(shí)挺腹,呼氣時(shí)腹壁向內(nèi)收縮,使腹壁的活動(dòng)度盡量大。吸氣與呼氣的時(shí)間比為1:2~3,做到深吸緩呼,吸氣用鼻,呼氣用口,呼氣時(shí)將口唇縮攏如吹口哨樣。每日鍛煉兩次,每次10~20分鐘,可以使膈肌活動(dòng)度增加,達(dá)到改善呼吸功能。
既往有哮喘病史的患者,冬季氣溫降低導(dǎo)致呼吸道感染,或者冷風(fēng)刺激均容易導(dǎo)致急性發(fā)作,表現(xiàn)為胸悶、喘息。主要治療有:急性發(fā)作期控制感染、解除氣道痙攣、吸氧化痰等對癥治療;緩解期避免呼吸道感染、接觸過敏原及刺激性氣體。
冬季預(yù)防呼吸道疾病應(yīng)該注意:在流感、肺炎等呼吸道傳染病流行期間,盡量不去人多擁擠的公共場所,居住的環(huán)境要定時(shí)通風(fēng),保持空氣清新,被褥要經(jīng)常進(jìn)行日曬等;防肺炎最重要的是要注意防寒保暖,合理地增減衣服,科學(xué)鍛煉身體,使機(jī)體能適應(yīng)天氣冷熱變化;還要養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,不吸煙,不酗酒,保證飲食的清潔,多飲開水等。有慢性呼吸道疾病者需要秋冬季注射流感和肺炎疫苗,入冬前用核酪口服液增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。
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