肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,結(jié)核病開始治療后病人應(yīng)樹立正確的科學(xué)觀點(diǎn)和信心,遵從醫(yī)囑。
一、什么是結(jié)核?
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因?yàn)闆]有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性,故人們對結(jié)核病產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,科學(xué)工作者自50年代以來,已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效的抗結(jié)核藥物,只要早期發(fā)現(xiàn),正規(guī)治療,是完全可以治A愈的。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病。
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核是怎么回事?
骨關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發(fā)病緩慢,病程長,合并癥多,大多患者有結(jié)核病史和結(jié)核接觸史。臨床表現(xiàn)為局部疼痛,關(guān)節(jié)活動受限,肌肉痙攣,寒性膿腫或瘺道形成,可伴有全身的結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術(shù)介入治療和局部穿刺抽膿、注藥治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發(fā)展,短病程和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
三、肺結(jié)核有哪些癥狀?
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進(jìn)展階段時,可出現(xiàn)以下癥狀:1.發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。2.咳嗽咳痰:是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導(dǎo)致誤診。3.痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
四、懷疑自己有了肺結(jié)核怎么辦?
當(dāng)你明白了結(jié)核病是怎么一回事,知道了肺結(jié)核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上,你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診,及早診斷,規(guī)則治療,早日痊愈。另外,排菌肺結(jié)核的親屬〈密切接觸者〉,也應(yīng)該及時進(jìn)行健康查體。
五、怎樣向醫(yī)生敘述病史?
在結(jié)核科門診就醫(yī)時,向醫(yī)生敘述病史通常有兩個方面的內(nèi)容。1.懷疑有肺結(jié)核時:〈1〉發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經(jīng)過。(2)本次就診前的診斷和治療情況!3〉是否合并其它疾病,特別是風(fēng)濕病和糖尿病。(4)有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況,如職業(yè)、勞動條件及生活狀況等。2.已知肺結(jié)核患者:(1)主動向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況!3〉詳述治療情況,包括藥物名稱,劑量、用法、療效及副作用等。因?yàn)檫@樣可幫助醫(yī)生了解既往病情,估計(jì)療效和預(yù)后,選擇合理藥物并制定有效化療方案。
六、為什么要作痰液檢查?
當(dāng)你懷疑有肺結(jié)核就診時,首先要進(jìn)行胸部透視,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)你的肺內(nèi)有異常陰影,就會給你作痰液檢查。查痰,就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌,痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,肺結(jié)核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結(jié)核,發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法。另外,病人在治療過在中醫(yī)生也會要求你定期查痰,用以考核和評價(jià)治療效果。痰菌陽性病人療程結(jié)束后,連續(xù)三次查痰陰性為肺結(jié)核治愈。
七、如何正確留取痰標(biāo)本?
查痰如此重要,因此病人還應(yīng)掌握正確的留痰方法,否則將會直接影響痰檢結(jié)果。正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數(shù)次,以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠蛛s菌。留取的痰應(yīng)是用力咳嗽后自氣管內(nèi)咳出的痰,然后盛于痰盒內(nèi)送檢。不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結(jié)果。初次就診需查痰者,醫(yī)生要求送三個痰標(biāo)本:〈1〉即時痰:就診當(dāng)時咳出的痰,〈2〉夜間痰:前一天晚間咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明什么?
結(jié)核菌素是一種由結(jié)核菌培養(yǎng)濾液制成、只含結(jié)核菌蛋白、不含結(jié)核菌體的生物制品。目前我國常用的結(jié)核菌素為結(jié)核菌的純蛋白衍生物,簡稱PPD。人體感染結(jié)核菌一段時間后,結(jié)核菌素即可顯示陽性反應(yīng)。其結(jié)果判斷方法如下:注射PPD后24-72小時內(nèi),測皮膚硬結(jié)的直經(jīng)。5mm以內(nèi)為陰性(—),5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),大于20Mmm或不足20mm但出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性(+++)。您如果結(jié)核菌素陽性,只能說明您已經(jīng)感染了結(jié)核菌,是否得了結(jié)核病,還需由醫(yī)生綜合您的臨床表現(xiàn)、痰液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和x線檢查等進(jìn)行分析,作出最后判斷。如果是陰性也不能否定結(jié)核菌感染,因?yàn)槌跗诟腥久庖叻磻?yīng)尚未建立,人體免疫功能受抑制,如腫瘤、重癥結(jié)核、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及應(yīng)用免疫抑制劑等情況時均可表現(xiàn)為陰性。