肺炎是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病,肺炎的危害有很多,但是很多人對(duì)于此病還不是很了解,下面就來看看肺炎的發(fā)病癥狀吧。
肺炎的癥狀
一、一般癥狀
1、寒戰(zhàn)、高熱:肺炎最典型的癥狀便是突然持續(xù)高熱,體溫一般都在39℃~40℃左右,并且還常伴有頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀。此類癥狀尤其是在年老體弱者人群中更為常見。
2、咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3、胸痛:多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難:由于肺炎疾病會(huì)引起肺部的呼吸困難、呼吸快而淺等病發(fā)癥狀。在病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)直接影響肺部氣體的交換,這樣直接導(dǎo)致人體動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
5、其他癥狀:少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、小兒癥狀
咳嗽和呼吸
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
若咳、喘較重,靜止時(shí)呼吸頻率增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴(yán)重,不可拖延。
病毒性肺炎的病原體半數(shù)以上都是呼吸道合胞病毒,這一類型的肺炎占小兒肺炎病發(fā)總數(shù)的三分之一。
好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個(gè)月-3歲大。這些孩子往往起病急,先有″感冒″癥狀,持續(xù)時(shí)間約3天,表現(xiàn)發(fā)低燒(測(cè)量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。
2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達(dá)60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長(zhǎng),喘鳴之聲音有時(shí)不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。
精神狀態(tài)
要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。
相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
食欲
得了肺炎食欲會(huì)顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應(yīng)少量多餐,哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù),以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。
胸部
由于兒童的胸壁薄,有時(shí)不用聽診器也能聽到水泡音,所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽聽他的胸部。聽兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽。
肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。
肺炎有什么危害
肺炎對(duì)兒童、老人和體弱者等免疫力低的人群更具危險(xiǎn)性。成人肺炎的細(xì)菌感染,以肺炎鏈球菌最常見,其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種。
毒血癥、缺氧和細(xì)胞代謝障礙還可導(dǎo)致嗜睡、昏迷、驚厥、腸麻痹、急性心力衰竭、休克和黃疸等。
除這些非特異性并發(fā)癥外,感染的進(jìn)一步擴(kuò)展還可造成種種特異性并發(fā)癥,如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸,而血行播散還可導(dǎo)致胸膜炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。
肺炎還可引起肺組織壞死而導(dǎo)致肺膿腫,這常見于葡萄球菌和肺炎克萊布斯氏菌感染。在間質(zhì)性肺炎治療期間若感染癥狀遷延不消或加重,或出現(xiàn)非肺炎所能解釋的間質(zhì)性肺炎癥狀時(shí),都應(yīng)考慮這些可能。
一般說來,這些并發(fā)癥的發(fā)生率現(xiàn)已大為下降。
支氣管因粘稠分泌物積聚、粘膜腫脹或支氣管平滑肌痙攣而發(fā)生阻塞時(shí),間質(zhì)性肺炎患者則會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)端肺組織的氣腫或不張。
長(zhǎng)期不全阻塞可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。半歲以內(nèi)的嬰兒,支氣管微小,最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染時(shí)可發(fā)生急性毛細(xì)支氣管炎。
這時(shí)支氣管、肺泡和間質(zhì)都有炎癥,臨床特征為干咳、發(fā)作性呼吸困難和氣腫癥。
患間質(zhì)性肺炎時(shí),肺組織的伸展性因?qū)嵶兌档停赝匆蚕拗屏诵厍粩U(kuò)張,肺內(nèi)表面活性物質(zhì)還會(huì)因炎變而減少,結(jié)果肺泡的表面張力增加,這也造成擴(kuò)張的困難。
這一切都會(huì)使間質(zhì)性肺炎患者費(fèi)更大的力量來擴(kuò)張胸腔(順應(yīng)性降低)。但在一般肺炎,支氣管阻力增加不多。
故患者能轉(zhuǎn)而采取淺而快的呼吸。這是一種代償機(jī)制。病情好轉(zhuǎn)后,呼吸頻率就會(huì)迅速降低。
肺炎患者注意事項(xiàng)
1、平時(shí)注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時(shí)更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感。這是肺炎的注意點(diǎn)之一。
2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。
3、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。這也是肺炎的注意點(diǎn)之一。
4、進(jìn)食或喂食時(shí),注意力要集中,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
5、少吃油炸、煙熏、燒烤類和辛辣刺激性的食物;多吃有蛋白質(zhì)和維生素含量高和易消化的東西,注意飲食搭配,少吃多餐。
6、不要過度操勞,有適量的運(yùn)動(dòng),注意休息,戒煙、戒酒,還要避免被動(dòng)吸煙,注意保暖,減少感冒,免得肺部再次被侵犯。
7、一般的肺炎是傳染的,天氣允許的情況下,要注意通風(fēng),家里若有小孩子或其他體弱的人,要注意隔離。