越來越多的人認(rèn)識(shí)到，不注重口腔衛(wèi)生及口腔健康情況差是導(dǎo)致老年人罹患肺炎的主要危險(xiǎn)因素。為了研究口腔健康相關(guān)危險(xiǎn)因素，日本牙科大學(xué)科研領(lǐng)導(dǎo)人Toshimitsu Rinuma及其研究組成員，對(duì)口腔健康行為與社區(qū)85歲以上老人肺炎發(fā)生率的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了前瞻性研究。該項(xiàng)研究課題名為“戴假牙入睡使高齡老人的肺炎風(fēng)險(xiǎn)加倍”，課題研究成果現(xiàn)已被美國(guó)國(guó)際牙科研究協(xié)會(huì)(IADR/AADR)發(fā)表在《牙科研究期刊》(JDR)網(wǎng)絡(luò)先行版塊。
此次研究中，隨機(jī)選擇了524名超高齡老人(228名男性，296名女性，平均年齡87.7歲)，對(duì)其進(jìn)行口腔健康檢查、口腔衛(wèi)生行為記錄、以及醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括血液化學(xué)分析，并且每年跟蹤研究，直至他們首次因肺炎入院或因肺炎死亡。經(jīng)過三年的跟蹤研究，記錄到了48例與肺炎相關(guān)的入院事件(其中20例死亡，28例急性入院)。在453名假牙佩戴者中，有186名睡覺時(shí)佩戴假牙(40.8%)，他們比摘下假牙睡覺的人患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。
在一個(gè)多變量考克斯研究模型中，有吞咽困難和戴假牙睡覺這兩種行為均會(huì)使患肺炎風(fēng)險(xiǎn)升高近2.3倍。這種高風(fēng)險(xiǎn)與認(rèn)知障礙、中風(fēng)后遺癥及呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肺炎患病高風(fēng)險(xiǎn)旗鼓相當(dāng)。另外，戴假牙睡覺比夜間摘下假牙更容易造成舌頭及假牙表面菌斑堆積，牙齦發(fā)炎，并能夠檢測(cè)出白色念珠菌感染，在炎癥反應(yīng)中起重要作用的循環(huán)白細(xì)胞介素-6水平也會(huì)升高。
這項(xiàng)研究證實(shí)，戴假牙睡覺不僅與口腔感染、微生物負(fù)載量有關(guān)，而且與肺炎發(fā)生相關(guān)。該研究也揭示出口腔衛(wèi)生項(xiàng)目在社區(qū)肺炎預(yù)防中的深遠(yuǎn)意義。瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)的�？�·米勒在其題目為《保持口腔衛(wèi)生可降低超高齡老人呼吸性肺炎致死率》的研究報(bào)告中得出一個(gè)簡(jiǎn)單而與臨床直接相關(guān)的結(jié)論：建議老年人不要戴假牙睡覺。
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