風(fēng)濕性肺炎的預(yù)防保健
要做好風(fēng)濕性肺炎的預(yù)防保健首先要了解風(fēng)濕性肺炎是由哪些因素引起的,風(fēng)濕性肺炎發(fā)病機(jī)制與以下三個(gè)因素的相互作用有關(guān):
一、GAS的抗原性:鏈球菌的致病物質(zhì)有很多種,引起超敏反應(yīng)的主要是抗原類物質(zhì)。GAS是富含抗原的一種微生物,其莢膜由透明質(zhì)酸組成,與人體關(guān)節(jié)、滑膜有共同抗原;其細(xì)胞壁外層蛋白質(zhì)中M蛋白和M相關(guān)蛋白、中層多糖中N-乙酰葡萄糖胺和鼠李糖等均與人體心肌和瓣膜有共同抗原;其細(xì)胞膜的脂蛋白與人體心肌肌膜和丘腦下核、尾狀核之間有共同抗原。
二、易感組織器官的免疫反應(yīng)特性:風(fēng)濕熱的的臨床表現(xiàn)是多樣的,缺乏單一的特征性的病變,典型表現(xiàn)和少見(jiàn)表現(xiàn)可以單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn),可以產(chǎn)生許多臨床亞型。反映了機(jī)體之間的免疫水平的差異導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。
三、宿主的免疫遺傳易感性:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),鏈球菌感染后只有1%~3%的患者出現(xiàn)風(fēng)濕熱,強(qiáng)烈提示遺傳易感性的存在。