病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。
很多病毒都能引起支氣管炎,少數(shù)可引起肺炎。嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒。在健康成人中,唯一常見的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒。有時(shí),成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯薩奇病毒和Hanta病毒引起。老年人當(dāng)中重要的病原體是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒。細(xì)胞免疫受損的病人經(jīng)常由潛伏病毒,特別是巨細(xì)胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染。除此,大多數(shù)病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的。
典型的癥狀包括咳嗽,發(fā)熱和咳痰,通常為數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),有時(shí)伴有胸膜炎。體檢可發(fā)現(xiàn)呼吸急促和實(shí)變體征,如伴支氣管呼吸音的捻發(fā)音,該癥狀常由諸如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等細(xì)菌引起。
病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲,對(duì)控制感染作用不大。干擾素對(duì)易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用,有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對(duì)某種病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損,很易感受疹和水痘屬病毒,而對(duì)其他病毒卻無易感性。目前國內(nèi)已對(duì)嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗,現(xiàn)麻疹已極為少見,麻疹肺炎更為罕見。
人體免疫球蛋白被動(dòng)免疫對(duì)易感的病人,特別是針對(duì)水痘與麻疹有一定的保護(hù)作用。特異性免疫接種對(duì)流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護(hù)作用,但不能完全防止發(fā)作。
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