中醫(yī)認為不孕癥的治療應從整體出發(fā),在辨證的基礎上遵循“治病必求其本”的原則,采取“虛者補之”、“實者瀉之”、“寒者熱之”、“熱者寒之”等治療措施。女性不孕的辨證要點主要基于月經病的辨證。月經病又以血癥為主,以月經的期、量、色、質、氣味等變化為辨證的特點與依據。
(1)月經期的治療原則--活血通經:月經的來潮標志著新月經周期的開始,本期的治療重點是行氣、活血、調經。常給予調經湯。方藥組成包括:當歸、赤芍、熟地、川芎、桃仁、紅花、香附、青皮、陳皮、澤蘭、牛膝、益母草等中草藥,可以隨癥加減。
(2)月經后期的治療原則--補腎滋陰:月經后期是指月經周期的第14日,即“增殖期”。治療以促進卵子發(fā)育為主,常用促卵泡湯,以補腎滋陰。方藥組成包括:紫河車、熟地、淮山藥、女貞子、枸杞子、仙茅、仙靈脾、首烏、川斷、菟絲子、當歸等。
(3)月經間期的治療原則--補腎通絡:月經周期的第14天左右,即“排卵期”。在排卵前3天左右給予促排卵湯,起到補腎通絡,有促發(fā)排卵的作用。方藥組成包括:仙茅、仙靈脾、赤芍、當歸、川芎、香附、紅花、茺蔚子、澤蘭、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等。
(4)月經前期的治療原則--溫陽補腎:指排卵后至下次月經來潮(一般為月經周期的第16~28日)為經前期,即“分泌期”。治療原則是給予促黃體湯,補腎溫陽、益氣養(yǎng)血,以促進黃體發(fā)育與成熟,為胎孕或下次月經來潮奠定良好的物質基礎。方藥組成包括:熟地、仙茅、仙靈脾、肉桂、當歸、肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子、淮山藥、黨參、炙甘草等。
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