陽痿屬虛者宜補(bǔ),屬實(shí)者宜瀉,有火者宜清,無火者宜溫。命門火衰者,陽氣既虛,真陰多損,且腎惡燥,因此溫補(bǔ)忌純用剛熱燥澀之劑,宜選用血肉有情溫潤(rùn)之品。濕熱下注者,治用苦寒堅(jiān)陰,淡滲祛濕。
分證論治
·命門火衰
癥狀:陽事不舉,精薄清冷,頭暈耳鳴,面色恍白,精神萎靡,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治法:溫補(bǔ)下元
方藥:右歸丸、贊育丹。
方中既有溫腎壯陽的藥物,如鹿角膠、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸等;又配伍養(yǎng)血滋陰的藥物,如熟地、當(dāng)歸、枸杞子、山茱萸等,以達(dá)到陰陽相濟(jì)的目的,所謂“陽利陰助而生化無窮”。若火不甚衰,只因氣血薄弱者,冶宜左歸丸。
·懼怕傷腎
癥狀:陽痿不振,舉而不剛,膽怯多疑,心悸易驚,寐不安寧,苔薄膩,脈弦細(xì)。
治法:益腎寧神。
方藥:大補(bǔ)元煎加味。
方中熟地、山萸肉、杜仲、枸杞子益腎,人參、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血?杉訔椚、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;因恐則氣下,還可加升麻、柴胡以升陽。
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