小心這些炎癥引起女性不孕
一、外陰、陰道炎癥引起的不孕外陰陰道炎可為一般性或特異性感染,其中較為常見的為滴蟲、真菌感染或細(xì)菌性陰道炎,近年來性傳播疾病的發(fā)生率逐年增加引人注目。外生殖器炎癥經(jīng)及時而有效的治療仍可妊娠,但值得指出的是陰道內(nèi)細(xì)菌和性病病毒感染常向上蔓延而致宮腔內(nèi)感染,一經(jīng)妊娠則可經(jīng)胎盤垂直感染胎兒并致畸,尤見于孕早期風(fēng)疹病毒、性病病毒感染者。有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩以防感染胎兒。
二、宮頸炎引起的不孕宮頸炎本身并非一定造成不孕,然其炎癥造成的局部內(nèi)環(huán)境改變則是引起不孕的原因之一。治療采用以物理療法為主的綜合治療,包括電熨、激光、冷凍、微波和射頻療法。宮頸息肉應(yīng)予摘除活檢,局部藥物治療也有一定效果,卵巢功能失調(diào)者應(yīng)配合內(nèi)分泌治療。
三、宮頸黏液功能異常引起的不孕當(dāng)卵巢功能失調(diào)(如無排卵、黃體功能不全和抗雌激素作用的藥物應(yīng)用)時,宮頸黏液分泌的數(shù)量和質(zhì)量異常將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。治療采用促排卵治療、雌激素療法、改善陰道和宮頸局部環(huán)境、治療相關(guān)疾病如宮頸炎、陰道炎。
四、宮腔黏連癥引起的不孕宮腔黏連發(fā)病率逐年增加,是引起不孕的重要原因,占繼發(fā)性閉經(jīng)1.7%,占不孕癥40%。治療:1.分離黏連可采用子宮探針或?qū)m腔鏡分離黏連后放置IUD或細(xì)小Foley導(dǎo)管,以防止再黏連,有生育要求者可于3個月后取出,并行宮腔內(nèi)注藥治療,手術(shù)前后予以抗生素預(yù)防感染。2.刺激子宮內(nèi)膜生長給予雌/孕激素周期治療。經(jīng)分離黏連和宮腔注藥治療月經(jīng)重建率為84%,月經(jīng)稀少率11%,仍閉經(jīng)者5%,總?cè)焉锫?%~16%。
五、子宮內(nèi)膜炎引起的不孕子宮內(nèi)膜的生理功能表現(xiàn)在以下幾方面:行經(jīng)、生殖、屏障作用、排泄和內(nèi)分泌功能,一旦發(fā)宮內(nèi)膜炎,以上功能失調(diào),將出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和不孕。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎,如結(jié)核、阿米巴和血吸蟲感染時,內(nèi)膜組織的潰瘍和炎性滲出可導(dǎo)致宮腔黏連和愈著,破壞內(nèi)膜完整性和功能,引起月經(jīng)失調(diào)和不孕。急性子宮內(nèi)膜炎積極治療可完全恢復(fù),不影響生育。慢性子宮內(nèi)膜炎多同時合并盆腔炎,治療預(yù)后差。
六、子宮內(nèi)膜息肉引起的不孕子宮內(nèi)膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。內(nèi)膜息肉合并感染,改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活。內(nèi)膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。
七、輸卵管炎癥引起的不孕輸卵管堵塞和盆腔炎等炎癥性因素占女性原發(fā)性不孕癥因素的第1位,輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕的1/3。輸卵管堵塞的重要原因是炎癥,由于輸卵管堵塞引起不孕癥的比例仍有上升趨勢。上個世紀(jì)80年代以來,性傳播疾病的感染迅速在全球蔓延,特別是衣原體、支原體以及淋病的感染,造成輸卵管炎、輸卵管阻塞的增加,輸卵管因素明顯上升為。
八、人工流產(chǎn)引起的不孕雖然人工流產(chǎn)不直接引起繼發(fā)不孕。然而,由于手術(shù)過程操作不當(dāng)?shù)仍,可引起醫(yī)源性生殖器官感染,進(jìn)而產(chǎn)生炎癥或并發(fā)癥,是繼發(fā)不孕的主要原因。初孕流產(chǎn)提倡采用藥物流產(chǎn)方法,可以減少宮腔手術(shù)操作的幾率,從而大限度地避免醫(yī)源性生殖器官繼發(fā)感染或并發(fā)癥的發(fā)生。
九、沙眼衣原體、解脲支原體引起的不孕沙眼衣原體和解脲支原體感染不僅造成廣泛的生殖道感染,并導(dǎo)致不孕,其發(fā)病率近年來有逐年上升的趨勢。沙眼衣原體感染與不孕密切相關(guān)。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎癥、黏連與阻塞是引起不孕的主要原因。感染可能由多種微生物引起,其中沙眼衣原體是常見的病原體之一。有人發(fā)現(xiàn)26%~62%的急性輸卵管炎病例與沙眼衣原體感染有關(guān)。若不及時治療急性輸卵管炎可轉(zhuǎn)化為慢性輸卵管炎,引起輸卵管黏連、阻塞,終導(dǎo)致不孕.
中醫(yī)治療免疫性女性不孕癥兩個食療方
近年來,隨著生殖免疫學(xué)的迅速發(fā)展,免疫性女性不孕癥越來越引起人們的重視。所謂免疫性女性不孕癥,一般是指不孕夫婦存在抗精子抗體或抗透明帶抗體,而引起不孕癥。
免疫性不孕與“虛”癥有關(guān)
為什么會出現(xiàn)免疫性不孕呢?在正常情況下,由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)平衡協(xié)調(diào)作用,不會對自身抗體原產(chǎn)生免疫損傷。當(dāng)手術(shù)、外傷、炎癥史屏障遭到破壞,人體免疫下降,夫妻雙方在生殖器感染時或生殖道黏膜破損的情況下性交,可致男、女雙方產(chǎn)生抗精子抗體導(dǎo)致精子死亡,干擾精子獲能或穿過宮頸黏液體,阻滯精子與透明帶及卵細(xì)胞結(jié)合而受精,導(dǎo)致不孕。特別是患睪丸炎、附腺炎、前列腺炎、尿道炎等患者更易引起。在女性,當(dāng)生殖道某些自然感染,如盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等等,破壞生殖道的酶系統(tǒng),失去消除精子抗原的能力,誘發(fā)機(jī)體或局部的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致宮頸粘液或血清中產(chǎn)生抗精子抗體。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫性不孕癥多屬氣虛不能攝精成孕,或腎虛不能固精成孕,或濕濁瘀阻等不能成孕,可在辨證基礎(chǔ)上,結(jié)合分期調(diào)周法進(jìn)行治療,即分別在經(jīng)后期,經(jīng)間排卵期,月經(jīng)前期進(jìn)行陰陽氣血的調(diào)治及生理消長轉(zhuǎn)化節(jié)律調(diào)節(jié),以期達(dá)到目的。
中醫(yī)治療免疫性不育食療兩方
中醫(yī)如何治療免疫性不孕呢?中醫(yī)專家推薦可以進(jìn)行食療。食療方法對不孕不育癥有一定療效,但要有針對性地進(jìn)行調(diào)理。如婦女不要過食生冷寒涼,以免久則導(dǎo)致宮寒不孕。平素雙方可多食各種蛋類和魚子,因?qū)俑叩鞍孜镔|(zhì),是制造卵子和精子的上佳原料。還有童子雞、鴿子、野鴨、蝦、蟹、龜、鱉等有助滋陰補(bǔ)腎,生精。另鰻魚亦甚適宜,可提高免疫功能和交配能力。
不孕癥患者亦可試用如下食療方劑,有一定療效:
1、牛鞭一付,選用帶睪丸者更佳,加胡桃肉50克,黃精15克,枸杞子15克,淫羊霍10克,元肉10克,紅棗6枚。煲好湯后下調(diào)味,即可飲湯食肉。此方供男性者食用。功能補(bǔ)腎壯陽、生精、提高性功能。
2、當(dāng)歸10克,核桃肉30克,元肉10克,黑芝麻15克,紅棗6枚,紫河車15克,豬瘦肉或烏雞肉150克。煎服,湯成后再下阿膠15克烊化,飲湯食肉。功能養(yǎng)血補(bǔ)虛,滋陰助孕。
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