何文娟，主任醫(yī)師，教授。北京五洲女子醫(yī)院不孕不育科首席專家，原中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院婦科主任。具有40多年中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床與教學(xué)工作經(jīng)驗，尤其在治療不孕不育方面有著豐富經(jīng)驗。
現(xiàn)代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經(jīng)到了一種前所未有的地步，顯然已經(jīng)成為了一種現(xiàn)代病。何文娟教授指導(dǎo)不孕不育夫婦應(yīng)該怎樣就診。
首先，放松心情，減輕心理壓力
在臨床工作中，在詢問不孕癥夫婦病史的過程中，發(fā)現(xiàn)很多患者的心態(tài)是處于焦慮、過度緊張或心情抑郁，或悲傷甚至在絕望的狀態(tài)中，有的外表似乎很平靜，但內(nèi)心仍然是急切、焦慮的。有的夫婦因此而相互埋怨、指責(zé)，已經(jīng)影響了夫妻感情，關(guān)系緊張，生活已處于不和諧狀態(tài)中。
我們知道受孕的過程受大腦神經(jīng)支配，當(dāng)心理因素不良，會直接影響卵巢功能，卵泡的成長，從而影響受孕。如果精神處于這種狀態(tài)，別說你們是因病暫時不孕，即使健康夫婦，由于盼子心切，都可以多年不孕。這樣的例子我們遇到的事太多太多了。所以要忠告你們，一定要真正放松心態(tài)，減輕心理壓力，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臋z查和治療，才可以得到一個可愛的寶寶。
其次，選擇醫(yī)院和醫(yī)生
能開展治療不孕不育的醫(yī)院，一定要有完善的設(shè)備，包括化驗室、X線診查室、宮腹腔鏡手術(shù)室、B超室（陰式彩超）、病理室等。并要求應(yīng)該具備輔助生育技術(shù)的操作室。各科室均需要既要有多年臨床經(jīng)驗何止是較全面的醫(yī)師、技師，才能勝任不孕不育的診治，然而全國各地稍大的醫(yī)院，設(shè)備完善，但普遍是門診量都很大，而不孕不育的�？朴植欢�，很多醫(yī)院是婦產(chǎn)科醫(yī)師，甚至專家都是在首都婦科的同時兼著不孕癥，有的是知識、技術(shù)不全面，更主要是他們沒有時間給你們分析講解，更不可能同時接待夫婦雙方。醫(yī)生的態(tài)度往往直接影響病人的心理狀態(tài)，有的患者看了幾年病，還是不知道自己問題究竟出在哪里？能不能治好？進(jìn)而增加了心理壓力，使他們很茫然，不知所措。
由于多方面的原因，不孕不育的患者在逐年增加，由此很多不符合要求的小醫(yī)院、診所也開展了不孕不育專科，在進(jìn)行大量的廣告、電視宣傳，致使很多患者在有病亂投醫(yī)的心態(tài)下到處求醫(yī)問藥，往往容易上當(dāng)受騙，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
第三，第一次就診要夫妻同往
如果你已懷疑自己在生育方面除了問題，想去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢或診查，第一次去就診時，應(yīng)該夫妻雙方同時應(yīng)診，這樣做有以下幾個方面好處。
1、便于醫(yī)生向雙方詢問有關(guān)情況，在以后的診治中更順暢，有較好的心理準(zhǔn)備。
2、當(dāng)醫(yī)生了解雙方病史情后，便于向雙方講述受孕的基本知識，針對你的病情會告訴應(yīng)該做何檢查，為什么要做這些方面的檢查，這樣做，會使你們放松心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行積極診治，才會取得更快、更好的療效，以園求子之夢。
3、不孕不育在前面已經(jīng)敘述過，病因有的來源于女方，又的來源于男方，有的是男、女雙方均出了問題，第一次就診時，建議首先要求男方檢查，因男方檢查簡單，容易。在臨床中，但常得到回答是“他沒問題”，“先檢查我，我沒問題再檢查他”……，當(dāng)女方檢查及積極治療后，問題解決了，但仍多時未能受孕，這時才去要求對方來院檢查，果然發(fā)現(xiàn)男方出了問題，這樣由于男方延誤治療時間，以致受孕的最佳時機(jī)錯過了。
第四，了解不孕不育的醫(yī)學(xué)常識和診查內(nèi)容
女性不孕不育的原因是較復(fù)雜的，大致要了解以下內(nèi)容、醫(yī)生會根據(jù)你具體病情或系統(tǒng)或選擇性進(jìn)行診查，再根據(jù)診查結(jié)果再行治療。
女性診查內(nèi)容：
1、內(nèi)外生殖器檢查
�、� 婦科檢查常；② 了解生殖器是否畸形，有無炎癥。
2、排卵檢測
① 基礎(chǔ)體溫測定；② B超檢測卵泡；③ 宮頸分泌物；④ 尿LH值定量檢測
3、內(nèi)膜檢查
① B超檢測；② 宮腔鏡檢查；③ 診斷性刮宮；
4、輸卵管檢查
�、賹m輸卵管造影了解輸卵管通暢情況；②導(dǎo)絲介入；③腔鏡檢查；④腹腔鏡檢查；⑤宮腹腔鏡、導(dǎo)絲聯(lián)合檢查
5、內(nèi)分泌檢查
�、倥约に�；②甲狀腺功能測定；③腎上腺及腎功能測定；④胰島素測定
6、免疫因素檢查
�、倏咕涌贵w；②抗子宮內(nèi)膜抗體；③抗卵巢抗體；④抗透明帶抗體；⑤抗心磷脂抗體；⑥抗滋養(yǎng)細(xì)胞抗體；⑦抗HCG抗體；⑧組織相容性抗體；⑨rh型血型不合；⑩ABO型血型不合
7、染色體檢查
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