陰莖癌的原因有哪些
陰囊鱗狀細胞癌是人類認識環(huán)境致癌因素導(dǎo)致職業(yè)癌的第一個例證，是開始化學(xué)致癌實驗的基礎(chǔ)。1774年英國外科醫(yī)師Pott注意到一些從童年起就從事打掃煙囪工助手的少年，其中一些人成年后在陰囊部常發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍病理證實為癌變，從而提出了陰囊癌與職業(yè)的關(guān)系1784年Bell進一步發(fā)現(xiàn)從事含有煙灰、粉塵作業(yè)的工人同樣有發(fā)生此種癌的可能。1922年141例陰囊癌69例從事精紡工，22例長期接觸瀝青或石蠟，而
陰囊癌此時由于掃煙囪工種已被淘汰僅有1例為掃煙囪工人。此后陸續(xù)增多的報道證明陰囊癌與從事石油、焦油、瀝青、精紡、機械等職業(yè)有關(guān)。由于缺乏勞動保護，其陰囊、會陰陰莖等處皮膚易被各種礦物油及粉塵污染沉積在皮脂分泌旺盛的皮膚皺襞中，長期接觸主要致癌物質(zhì)3，4苯并芘而致癌變。
由于從接觸致癌物質(zhì)到癌是一個多因素、多環(huán)節(jié)的過程，因此陰囊癌的發(fā)生常常需較長的時日。以掃煙囪工為例，少年接觸污染到中老年才發(fā)病一般均在十多年，最長者達68年。癌變的發(fā)生也有認為與敏感性、遺傳及基因突變有一定關(guān)系。近年來，隨著在陰莖、陰囊鱗癌組織及癌前病變（Queyrat紅斑）中，屢有用PCR法檢測出人乳頭狀瘤病毒（HPV）1618及6/11型的報告，故曾考慮HPV有可能是陰囊癌的致病因素。陰囊癌仍以職業(yè)與環(huán)境因素關(guān)系更大。
陰莖癌的癥狀表現(xiàn)
早期為
陰囊癌無痛性陰囊腫物疣狀或丘疹樣進一步可呈菜花狀，質(zhì)地變硬腫瘤的生長速度個體差異較大，有的可多年變化不大而突然生長速度加快。腫瘤的中央可出現(xiàn)壞死及潰瘍，伴有感染時流膿血味臭，局部疼痛。50%以上的病人就診時有同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。晚期腫物可侵及陰莖及陰囊內(nèi)容物，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。全身癥狀不明顯。
陰莖癌的治療方法
陰囊癌的早期診斷和早期治療很重要，早期盡力爭取手術(shù)切除，原發(fā)灶需局部擴大切除，范圍應(yīng)超過腫瘤邊緣2cm以上的陰囊壁，除非病變已侵犯陰囊內(nèi)容物，否則應(yīng)盡量予以保留。術(shù)后局部復(fù)發(fā)往往是切除不夠所引起，但也可能是新發(fā)而非復(fù)發(fā)。
病變范圍過大過廣的損害亦可選用Mohs化學(xué)外科切除，即在顯微鏡下連續(xù)觀察被切除的癌組織，直到腫瘤完全切除干凈。對于切除范圍過廣包蔽陰囊內(nèi)容物困難者，可采用皮瓣轉(zhuǎn)移及陰囊成形術(shù)，陰囊內(nèi)容物已受累者則應(yīng)一并切除。
由于患者大多為老年人，做預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除不一定能提高生存率，反而易引起下肢淋巴回流障礙、象皮腫、切口愈合不良等并發(fā)癥，故只有對腫大淋巴結(jié)活檢證實有轉(zhuǎn)移的才行髂腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。手術(shù)可在原發(fā)灶切除后2～6周進行。手術(shù)后可例行或?qū)η谐粡氐渍�、不宜行清除術(shù)者加用深度X線做放射治療，必要時可做化療，但常常欠敏感。陰囊癌晚期有內(nèi)臟或遠處轉(zhuǎn)移者，亦可用放化療做姑息性輔助治療，如60Co照射或順鉑、博萊霉素甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）等聯(lián)合化療，局部切除后亦可用這些治療來預(yù)防復(fù)發(fā)。
陰莖癌的預(yù)防措施
本病預(yù)防在于改善工作環(huán)境，避免致癌物質(zhì)的侵害，局部保持清潔，可避免或減少陰囊癌的發(fā)生。
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