核心提示：專家表示，導(dǎo)致生殖障礙的原因很多，其中20%是男性方面的原因，男性不育是很多因素造成的結(jié)果。治療重在病因診斷，針對病因給予正確治療，絕大部分會收到比較好的治療效果。
在中國，不孕不育患者數(shù)量已超過4000萬，據(jù)調(diào)查，20年前我國育齡人群中不孕不育率僅為3%。而如今我國育齡人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%。針對男性不育，
我國男性不育的發(fā)病率有多高？
專家表示：“根據(jù)我掌握的資料，全世界現(xiàn)有24億育齡者。其中女性僅占8億；因男性生育期較長，故育齡男性竟有16億之多。另外據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，大約七對夫婦中就有一對存在著各種程度的生殖障礙。導(dǎo)致生殖障礙的原因很多，其中20%是男性方面的原因，38%是女性方面的原因，27%歸屬于男、女雙方的共同原因，另外，尚有15%原因不明。由此可見，男性方面的原因?qū)е碌纳痴系K占有相當(dāng)大的比例。”
“其實(shí)得了男性疾病不要過于擔(dān)心。”專家說，“在臨床治療過程中，主要是要查明病因，針對病因，明確診斷，制定個(gè)性化治療方案，或采取藥物治療或采取手術(shù)治療或手術(shù)后輔以藥物治療，藥物治療可采用西藥治療抑或采用中藥治療，亦可采用中、西醫(yī)結(jié)合治療。有的還需要在認(rèn)真評估預(yù)后的基礎(chǔ)上給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議，如建議采用輔助生殖技術(shù)或抱養(yǎng)孩子。”
男性不育的患者會有比較明顯的癥狀嗎？
專家告訴我們，男性不育是很多因素造成的結(jié)果。根據(jù)精子情況可分為絕對不育（無精子癥）和相對不育（少精子癥）；根據(jù)發(fā)病過程可分為原發(fā)性不育（雙方婚后從未生育或受孕）和繼發(fā)性不育（曾有生育或受孕）。
男性不育常見的發(fā)病原因是什么？又該如何來治療呢？
以睪丸為生殖軸心的病因分類，可分為睪丸前性病因、睪丸性病因和睪丸后性病因。
�。ㄒ唬� 睪丸前性病因
1、下丘腦病變；2、垂體病變；3、外源性或內(nèi)源性激素水平異常。
�。ǘ� 睪丸性病因
1、 染色體異常；2、XYY綜合征；3、Noonan氏綜合征（男子Turner綜合征）；4、肌緊張性營養(yǎng)不良（萎縮性肌強(qiáng)直）；5、雙側(cè)無睪癥（睪丸消失綜合征）；6、選擇性Sertoli細(xì)胞綜合征（生精細(xì)胞發(fā)育不全）；7、性腺毒素；8、睪丸炎；9、外傷；10、全身性疾病，如腎衰、肝硬化、鐮狀細(xì)胞病等。11、雄激素合成或效應(yīng)障礙；12、隱睪癥；13、精索靜脈曲張。
�。ㄈ┎G丸后性病因
1、精子運(yùn)輸障礙；2、精子活動力或功能障礙；3、性功能障礙；4、感染。
按影響男子生育環(huán)節(jié)的病因分類，可分為：1、睪丸造精功能障礙；2、免疫反應(yīng)；3、精子輸送障礙；4、附屬性腺病變；5、生殖器官畸形；6、性功能障礙。
此外，也有學(xué)者將男性不育癥的病因?qū)W分為十一類：1、先天性發(fā)育異常與不育；2、遺傳性疾病與不育；3、內(nèi)分泌異常與不育；4、免疫功能障礙與不育；5、理化因素與不育；6、生殖道感染與不育；7、輸精道梗阻與不育；8、精索靜脈曲張與不育；9、性功能障礙與不育；10、男性不育的精神心理因素；11、纖毛不動綜合征。
綜合以睪丸為生殖軸心的病因分類，按影響男性不育環(huán)節(jié)的病因分類，根據(jù)引起男性不育因素的病因分類，各有千秋，都有其依據(jù)和可取之處。不管如何進(jìn)行病因分類，重點(diǎn)在于闡明導(dǎo)致男性不育的作用機(jī)理，指導(dǎo)科學(xué)正確的臨床診治。在男性不育的發(fā)病病因中，比較常見的病因有精索靜脈曲張所致的不育約占男性不育門診患者的四分之一；免疫性異常所致不育；內(nèi)分泌異常所致不育，先天性或遺傳因素所致不育，感染因素所致不育。此外，性功能障礙所致不育，理化因素所致不育亦較常見。
男性一旦發(fā)生不育，在治療上相對于女性來說比較困難嗎？
專家表示，確實(shí)也有很多人有這個(gè)疑問，不過針對男性不育，在治療上相對于女性不孕來說比較困難。這種說法并不準(zhǔn)確。在實(shí)際臨床診療中，無論是男性不育，還是女性不孕，都有在治療上相對比較困難的病例。單純就男性不育而言，如“無精子癥”，在治療上是比較困難的。有的從根本上講絕無治愈可能，如柯氏癥、隱睪癥，嚴(yán)重睪丸損傷等，屬于已造成原發(fā)性睪丸功能衰竭的無精子癥病例；有的則需要借助輔助生殖技術(shù)才能獲得成功孕育，如梗阻性無精子癥；當(dāng)然，也有的無精子癥是可以治愈的，如繼發(fā)性睪丸功能減退，其病變在下丘腦或腦垂體，而不在睪丸本身，雖無精子，但卻可完全治愈而成功孕育，實(shí)現(xiàn)有子女的夢想。
至于少弱精子癥，只要診斷明確，治療得當(dāng)，都有好轉(zhuǎn)乃至治愈的機(jī)會，重在病因診斷，針對病因給予正確治療，絕大部分會收到比較好的治療效果，會大大提高有效率和治愈率。
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