治療不孕不育要認(rèn)識(shí)5大誤區(qū)
誤區(qū)一：草率判斷自己“不孕”
“不孕不育”，這是人們經(jīng)常連在一起的說法，不過，不孕和不育其實(shí)是兩個(gè)概念。國(guó)際上認(rèn)為“不孕”是指育齡夫婦婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未受過孕，而國(guó)內(nèi)往往認(rèn)為這個(gè)時(shí)間為兩年才是不孕。“不育”則是指育齡夫婦結(jié)婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。
一般情況下，保持正常性生活的夫婦第一年懷孕的幾率是87%，第二年懷孕的幾率是94%。所以準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們切不可輕易就將“不孕不育”的帽子戴在自己頭上，徒增精神負(fù)擔(dān)，影響備孕心情。
誤區(qū)二：把相對(duì)不孕等同于絕對(duì)不孕
專家指出，夫婦一方或雙方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治療的不孕癥叫做絕對(duì)不孕；夫婦一方或雙方因某種因素導(dǎo)致暫時(shí)性不孕，經(jīng)過有效的治療后可以受孕稱為相對(duì)不孕。絕對(duì)不孕包括女性無子宮無陰道、男性睪丸性無精癥等；除了絕對(duì)不孕的不孕癥都是相對(duì)不孕，繼發(fā)性不孕均屬相對(duì)不孕。
相對(duì)不孕的患者要在科學(xué)檢查、明確病因的基礎(chǔ)上，優(yōu)先選擇藥物治療、免疫治療、B超介入治療、宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)等，治愈后恢復(fù)自然受孕的概率非常大，如不能治愈可選擇試管嬰兒、人工授精等；經(jīng)檢查確診為絕對(duì)不孕的患者，建議不要再花冤枉錢進(jìn)行治療了。要強(qiáng)調(diào)的是，只有科學(xué)周密的檢查才能明確患者是相對(duì)不孕還是絕對(duì)不孕，千萬不可因檢查不到位或錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)而放棄生育機(jī)會(huì)。
誤區(qū)三：懷不上孩子是女方的錯(cuò)
在傳統(tǒng)觀念里，不孕是女人的“罪過”。其實(shí)約30%的不孕夫婦是由男方不育所致。世界衛(wèi)生組織已將男性不育癥與心血管疾病、癌癥、抑郁癥一起，并稱為困擾人類的四大疾病。
因此，科學(xué)地對(duì)待不孕不育癥，應(yīng)將男女作為一個(gè)生育的基本單元看待。當(dāng)夫婦婚后長(zhǎng)期不孕時(shí)，醫(yī)生不能只考慮男方或女方單一方面的問題，而應(yīng)當(dāng)把夫婦作為一個(gè)生育整體來考慮，也就是說，不孕癥的診治要男女同診同治，而男女同診同治比分診分治的療效要好得多。
誤區(qū)四：草率選擇“人工授精”、“試管嬰兒”
專家指出，不育癥患者最好是能夠自然受孕，盡量不采取輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）的方式。比如，單純排卵不好的，用藥物誘導(dǎo)排卵就可以了。
現(xiàn)在，開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多，但是，一些問題也隨之而來。人工授精的成功率為80%左右，受精卵被置入子宮后的著床率為20%~30%。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提高試管嬰兒的成功率，把多個(gè)胚胎置入女性子宮，導(dǎo)致多胎妊娠，而多胎妊娠的胎兒在成長(zhǎng)過程中很容易出問題。
誤區(qū)五：盲目進(jìn)補(bǔ)助孕
不少女性為了助孕，買來各種各樣的營(yíng)養(yǎng)品。殊不知，過多進(jìn)食各種營(yíng)養(yǎng)品，會(huì)破壞體內(nèi)激素的平衡，出現(xiàn)肥胖、月經(jīng)稀少等癥狀，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起卵巢功能不全，造成排卵障礙，導(dǎo)致不孕。因此，在日常生活中，女性要講究膳食平衡，不要盲目進(jìn)補(bǔ)。
另外，醫(yī)學(xué)研究表明，孕前缺乏適量的體育鍛煉不利于女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，由于缺乏鍛煉導(dǎo)致肥胖的女性，極易出現(xiàn)孕期糖尿病。而丈夫如果沒有適當(dāng)鍛煉，將會(huì)影響到精子的質(zhì)量。所以，為了有一個(gè)健康的身體孕育下一代，男女雙方都應(yīng)該有目的地進(jìn)行某些運(yùn)動(dòng)，如慢跑或游泳等。
治療不孕不育的方法
1、人工授精術(shù)
目前醫(yī)院主流的方式為夫精人工授精與供精人工授精。根據(jù)是否采用促排卵分為自然周期人工授精和促排卵人工授精。根據(jù)授精部位的不同主要分為宮腔內(nèi)人工授精、宮頸內(nèi)人工授精、陰道內(nèi)人工授精等。
2、第一代試管嬰兒技術(shù)
第一代試管嬰兒技術(shù)即體外受精和胚胎移植（IVF-ET），也叫常規(guī)IVF技術(shù)（超/促排卵，卵泡監(jiān)測(cè)，陰道超聲引導(dǎo)下采卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、體外授精、胚胎移植）。是將不孕癥患者夫婦的卵子和精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精、形成胚胎，并將胚胎移植入女方子宮的助孕技術(shù)。
3、第二代試管嬰兒技術(shù)
第二代試管嬰兒技術(shù)即單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射術(shù)（ICSI），是將單個(gè)精子通過顯微注射的方法注入卵母細(xì)胞漿內(nèi)，從而使精子和卵母細(xì)胞被動(dòng)結(jié)合而受精，形成受精卵并進(jìn)行胚胎移植，達(dá)到妊娠的目的。
4、供精試管嬰兒
供精試管嬰兒即使用健康志愿者的捐獻(xiàn)的冷凍精液，解凍后與取出來的卵子結(jié)合受精，形成胚胎后植入女方子宮的一種助孕方式。
5、多胎妊娠減胎術(shù)
多胎妊娠孕產(chǎn)婦其并發(fā)癥及流產(chǎn)率、圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率均增加。一旦發(fā)生多胎妊娠，可通過減胎術(shù)來減少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并發(fā)癥，改善圍生期結(jié)局。減胎術(shù)根據(jù)手術(shù)入路不同可分為經(jīng)陰道減胎術(shù)和經(jīng)腹減胎術(shù)。相比之下，經(jīng)腹減胎術(shù)的并發(fā)癥、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更小。國(guó)外醫(yī)院主要采用經(jīng)腹減胎術(shù)。
6、B超引導(dǎo)下羊水穿刺及臍血穿刺術(shù)
羊水穿刺及臍血穿刺是進(jìn)行產(chǎn)前診斷的重要技術(shù)。是在B超的引導(dǎo)下經(jīng)腹部細(xì)針穿刺抽吸羊水或臍帶血，然后進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)、核型分析的一種產(chǎn)前優(yōu)生診斷技術(shù)。
7、附睪及睪丸穿刺、睪丸活檢
對(duì)于梗阻無精子癥患者，可通過附睪/睪丸穿刺術(shù)取出精子后行試管嬰兒，從而使無精子癥患者有了生育自已遺傳學(xué)后代的可能。對(duì)于合并女方輸卵管因素不孕的無精子夫婦，可以考慮進(jìn)行試管嬰兒，在女方取卵時(shí)男方手術(shù)取精，如穿刺有精子，可以通過第二代試管嬰兒助孕，如穿刺未能獲得精子，可當(dāng)時(shí)決定使用供精助孕（前提是用該方法的生殖中心供精精源充足，不需要等待）。
8、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)免疫治療
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)免疫治療是抽取健康男性的靜脈血，提取淋巴細(xì)胞，再注入至女方前臂皮下的治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的技術(shù)。
9、胚胎解凍移植（FET）
胚胎解凍移植是將凍存的胚胎解凍后移植入女方子宮的一種助孕方式。胚胎解凍移植根據(jù)子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方式的不同分為自然周期、誘導(dǎo)排卵周期、人工周期（也稱替代周期）、反向添加周期。
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