不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。
女人不排卵的原因是什么呢?眾所周知,女性排卵是懷孕不能少的條件之一?墒,有些育齡女性卻沒有排卵的癥狀,這是怎么回事呢?在這里,小編就來(lái)告訴你女性不排卵的原因以及治療的方法,快來(lái)一起看看吧。
女性不排卵的原因
卵巢病變:包括先天性卵巢發(fā)育不全,多囊卵巢綜合癥,卵巢功能早衰,卵巢腫瘤等。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起無(wú)排卵月經(jīng)、閉經(jīng):常因緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒,而致腦部功能失調(diào)引起不排卵或排卵不正常,或因席漢氏綜合征、高泌乳血癥引起不排卵。
全身疾病:重度營(yíng)養(yǎng)不良,甲亢等疾病均可引起不排卵。
那么,遇到女性不排卵的現(xiàn)象要怎么治療呢?
女性不排卵的治療方法
女性不排卵,應(yīng)排查全身系統(tǒng)性疾病、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌等功能性疾病等。首先需要排查全身系統(tǒng)性疾病,了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。
排查生殖器官疾病,排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無(wú)感染。子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛,附件的活動(dòng)度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常,有無(wú)畸形等。
排查內(nèi)分泌等功能性疾病,了解排卵狀況,在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定,以了解卵巢功能情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝功能,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等,了解有無(wú)抗精子抗體存在等。
不要迷信進(jìn)口促排卵藥物
對(duì)于目前市場(chǎng)上常用的促排卵藥物,學(xué)者進(jìn)行了臨床觀察,發(fā)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)的促排卵藥物不比進(jìn)口的藥物效果差,國(guó)內(nèi)的患者完全沒有必要迷信進(jìn)口的藥物。
學(xué)者對(duì)目前常用的四種促超排卵方案在體外授精的效果進(jìn)行了分析,詳細(xì)觀察胚胎移植(IVF-ET)中的臨床妊娠率。將需行IVF-ET的152例病人,隨機(jī)分為四組,均于前一月經(jīng)周期的黃體期應(yīng)用促性腺激素釋放激素興奮劑(GnRH-a,商品名Buserelin或達(dá)必佳)長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié),從月經(jīng)周期第3天開始遞減法給予促性腺激素(Gn)促排卵。
具體方法如下:A組33例,單用國(guó)產(chǎn)HMG促排卵;B組53例,促排卵的第1-3天采用基因重組FSH(rFSH,商品名Gonal-F),第4天后改為國(guó)產(chǎn)HMG。C組31例,全部采用Gonal-F;D組35例,促排卵的第1-3天采用Gonal-F,4-6改為國(guó)產(chǎn)HMG,第7天后采用Gonal-F。
該觀察分析比較四組病人的取卵數(shù)、受精率、卵裂率、臨床妊娠率及藥費(fèi)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)四組病人的取卵數(shù)、受精率、卵裂率及臨床妊娠率均無(wú)顯著性差異(P>0.05);而四組病人的藥費(fèi)有極顯著差異(P<0.0001) 。因此認(rèn)為國(guó)產(chǎn)HMG以其價(jià)格優(yōu)勢(shì),是一種比較適合中國(guó)國(guó)情的促排卵藥物。