輸卵管介入再通術(shù)利用導(dǎo)絲的擴(kuò)張及液體壓力的推動作用,對造影通液無法再通的輸卵管行介入再通,可避免由管腔過度擴(kuò)張所致的疼痛和括約肌痙攣,達(dá)到診斷和治療的雙重目的。
據(jù)了解,輸卵管介入再通術(shù)對各段輸卵管阻塞均可實(shí)行,尤其適用于輸卵管近端阻塞,其成功率最高可為95.2%。走行曲折、僵硬的輸卵管都直接關(guān)系著導(dǎo)管導(dǎo)絲的到位狀況,從而影響療效的發(fā)揮。因此,對輸卵管走行異;蛞蚪馄市螒B(tài)過度彎曲者,術(shù)中禁忌強(qiáng)行通過導(dǎo)絲,以免引起輸卵管漿膜下穿孔。
其禁忌證有:
、賶馗共窟h(yuǎn)端、傘部阻塞的患者不宜行輸卵管介入再通術(shù),因?qū)Ыz不易達(dá)到該部,強(qiáng)行再通易致輸卵管穿孔,導(dǎo)絲穿破傘端有損傷卵巢導(dǎo)致大出血的危險;
、子宮角部嚴(yán)重閉塞的患者、輸卵管吻合術(shù)后又阻塞的患者,以及盆腔結(jié)核的患者也不宜行輸卵管介入再通術(shù),因這類阻塞常伴有輸卵管周圍粘連或輸卵管壁僵硬,順應(yīng)性差,不能隨導(dǎo)絲的進(jìn)入而相應(yīng)改變,易發(fā)生穿孔,結(jié)核性者還有引起播散危險。
此外,輸卵管介入再通術(shù)的主要并發(fā)癥為輸卵管漿膜穿孔,且術(shù)后有發(fā)生異位妊娠的可能。
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