947個IVF–ET周期結(jié)果顯示:隨移植胚胎數(shù)的增加,臨床妊娠率呈增加趨勢,移植4只胚胎時最高達49.2%,差異有統(tǒng)計學意義。部分病人因為反復失敗才移植5個胚胎者則例外。種植率在移植3只胚胎時最高達21.65%,但各組種植率的差異。
早在1984年Wood c總結(jié)IVF并發(fā)癥時已指出,IVF妊娠率隨移植胚胎數(shù)的增多而升高,而多胎妊娠率亦上升。Nico Bollen報告在IVF–ET中,移植3個胚胎有28.4%的臨床妊娠率,其中多胎妊娠占33%.隨移植胚胎數(shù)的增加,高序多胎妊娠的 機會也增多,而多胎妊娠并發(fā)癥較單胎妊娠明顯增多。
IVF–ET過程中要通過提高胚胎 的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的接受性從而提高胚胎的植入率減少移植胚胎數(shù)目,降低多胎妊娠發(fā)生率,徹底摒棄通過增加移植胚胎數(shù)目而提高妊娠率的做法。衛(wèi)生部最近發(fā)出的相關規(guī) 范中已對移植胚胎的數(shù)目做出明確的規(guī)定。在規(guī)定出臺前我院于2000年6月起明確規(guī) 定在一般情況下移植胚胎數(shù)不得多于3只。
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