24歲的兒子病逝4年后,55歲的胡女士借醫(yī)學(xué)生殖技術(shù)又生下一名健康女嬰。此事經(jīng)報(bào)道后引起廣泛熱議,昨日不少高齡未孕女性致電本報(bào)記者,咨詢“試管寶寶”事宜。
事實(shí)上,胡女士的情況并不罕見。記者從多家醫(yī)院的生殖中心了解到,近幾年來,常有年過半百的“超高齡”女性前來咨詢就診,表示希望借助試管嬰兒技術(shù)當(dāng)媽媽。比如2009年就有一名55歲的女士在絕經(jīng)3年后,成功懷上雙胞胎。
針對欲借試管技術(shù)當(dāng)媽媽的“超高齡”女性增多的情況,多名專家認(rèn)為“感情上可以理解,但是并不鼓勵(lì)”。協(xié)和醫(yī)院生殖中心有關(guān)人士表示,從醫(yī)學(xué)技術(shù)上說,試管嬰兒已不存在安全問題。但是從社會(huì)角度上說,年齡過高的孕婦與孩子歲數(shù)相差太大,對下一代的撫養(yǎng)和教育存在很多問題。因此,她個(gè)人不建議高齡女性借助生殖技術(shù)受孕。
此外,專家們還提醒,“試管嬰兒”的成功率取決于實(shí)驗(yàn)室條件、技術(shù)人員水平等多項(xiàng)因素,其中最重要的因素就是女方年齡。一般情況下,35歲以后的女性卵子的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降,“試管嬰兒”的成功率也逐漸下降,即使成功懷孕后,妊娠反應(yīng)和并發(fā)癥都會(huì)更嚴(yán)重些。
試管嬰兒平均成功率
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,包括內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平,病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。不過,三次的成功率一般能達(dá)到80%。
試管嬰兒必須經(jīng)過的7道坎
坎一、在試管嬰兒初期,都要注射一些藥物進(jìn)行降調(diào)節(jié)。有的人對藥物不敏感或因卵巢部分切除后、卵巢功能減退、多囊卵巢等多種因素,不能達(dá)到預(yù)期的降調(diào)目標(biāo),而需要重新選擇藥物方案。這樣則浪費(fèi)時(shí)間和金錢,但沒辦法,因?yàn)槊總(gè)人的反應(yīng)可能不同所致,受到心理上的打擊。
坎二、降調(diào)節(jié)成功后,應(yīng)用尿促性素促排卵,促使卵泡發(fā)育得又大又多又飽滿成熟,待多個(gè)卵泡直徑〉=18毫米時(shí),使用一針大劑量的促性素(艾澤)后36小時(shí)內(nèi)取卵。有些人用促排卵藥后反映欠佳,只有1-2個(gè)卵泡發(fā)育,也有人不知什么原因卵泡全部排掉了,不知去向,使得醫(yī)生找不到卵泡,也就半途而廢了。
坎三、取卵。取卵時(shí)護(hù)士會(huì)給病人肌肉注射杜冷丁之類的止痛針,但絕大多數(shù)患者都不能消除疼痛,最多減輕疼痛。當(dāng)然,如果醫(yī)生技術(shù)高、手法輕會(huì)不疼(有人證明),但不是所有人都能取到卵,沒取到卵或取到的卵質(zhì)量差,不能用也是枉然。
坎四、取卵成功只是八字有了一小撇。3天后等待胚胎移植。極少數(shù)人的卵子會(huì)出現(xiàn)不受精或受精卵不能繼續(xù)發(fā)育分裂等。可能是由于卵子的質(zhì)量問題或精子畸形率高等因素造成的。我自己大約取了10幾個(gè)卵,最后形成8個(gè)胚胎,應(yīng)該不錯(cuò)了吧,但只有2個(gè)胚胎可用(即質(zhì)量較好),其余的胚胎形成胎兒的機(jī)會(huì)很小,如果勉強(qiáng)受孕大多數(shù)也是以流產(chǎn)告終。有的夫妻好不容易等到胚胎移植那天,護(hù)士小姐告訴他們沒有質(zhì)量好的胚胎,則此周期的期盼和治療嘎然終止。
坎五、胚胎移植后14天的“監(jiān)牢”生活,說其是監(jiān)牢—一是指最好臥床,因?yàn)橐扰咛ブ埠蟛拍苌约踊顒?dòng)(這樣保險(xiǎn)些,不至于胚胎扎不上根),我基本上除了大小便、吃飯時(shí)下床,其余時(shí)間都在床上躺著,不能久坐,腦袋都要躺成“三角”的了。心理上的監(jiān)牢——你不知道會(huì)不會(huì)因?yàn)樽约旱娜魏问韬龊筒簧鳎蛘叽笮”銜r(shí)稍微用力胚胎就可能掉出來了,因?yàn)橐恢笔莻(gè)謎,沒辦法知道結(jié)果,肚子里也不會(huì)有大的動(dòng)靜,偶爾“針扎”樣的感覺,都讓你興奮不已,借此證明他的存在。有人在移植后第6天就驗(yàn)?zāi),其?shí)那更是自己折磨自己,因?yàn)槟驒z陽性是需要等待尿液中HCG的濃度足夠高時(shí)才能出現(xiàn)兩條紅線,有時(shí)間窗口,太早了驗(yàn)不出來反而使自己受到打擊,有人就自暴自棄,逛街、玩,私自停藥,不再顧及,而等14天后驗(yàn)?zāi)蜿栃詴r(shí)后悔莫及。14天“牢獄”之災(zāi)過后,就是期盼已久的驗(yàn)?zāi),仿佛等待宣判一般,?huì)有緊張會(huì)有激動(dòng)會(huì)有沮喪會(huì)有興奮會(huì)有顫抖會(huì)有眼淚……
坎六、如果尿檢陽性,還要抽血化驗(yàn)血HCG的含量和增值情況,來了解胎兒的發(fā)育情況。因?yàn)樵嚬軏雰阂膊豢杀苊獾某霈F(xiàn)流產(chǎn)、死胎、宮外孕,所以要繼續(xù)小心。我在移植后14天,尿檢陽性證實(shí)懷孕成功的同時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上少量血跡,神經(jīng)再次緊張起來。在早期妊娠會(huì)有少量出血現(xiàn)象,是胚胎生根侵蝕到血管所引起的,屬正,F(xiàn)象,不是流產(chǎn),要休息,繼續(xù)打針保胎別無選擇。
坎七、十月懷胎,一朝分娩。只有順利產(chǎn)下麟兒,才算取得最后的成功,其間不可疏忽大意。個(gè)別人早期妊娠后B超發(fā)現(xiàn)是空囊,無胚芽、見不到胎心、胚胎停止發(fā)育等,需清宮。聽說有一個(gè)人試管嬰兒成功懷了雙胞胎,可二個(gè)月后自然減胎一個(gè),只剩下一個(gè)了。在第三個(gè)月時(shí)由于保胎措施不利和自身的原因,胎死腹中了。
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