1978年，英國科學家羅伯特·愛德華茲成功讓世界上第一個試管嬰兒呱呱墜地的時候，引起了世界的轟動，他因此被稱為“試管嬰兒之父”。試管嬰兒從誕生之初，就一直被大眾誤讀，甚至有些不明真相的人們一度認為這個孩子是從在試管和玻璃器皿中誕生的。有人認為他給不孕者帶來希望，有人卻認為這有悖倫理道德，諾貝爾委員會也在推遲32年后為他頒發(fā)了諾貝爾獎。
據(jù)資料統(tǒng)計：全世界有10%的家庭有不育癥，只有1/10的人需要用試管嬰兒途徑解決生育問題。33年來約400萬人通過體外受精技術出生。
中國首例試管嬰兒1988年3月10誕生于北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院。如今，這項體外受精技術在全球得到廣泛應用，僅中國就有兩三百家孕育試管嬰兒的中心。
但是，說起試管嬰兒，大多數(shù)人往往是知其然，不知其所以然。本應在媽媽肚子里生根發(fā)芽的“種子”沒長出來，只能看著“種子”被別人拿走培育，發(fā)了芽再還回來，這其中的擔心無可避免。今天小編就帶你一起解讀試管嬰兒寶寶是如何誕生的。
什么是試管嬰兒?
又稱“體外受精聯(lián)合胚胎轉移技術”(IVF)俗稱“試管嬰兒”(test·tube baby)，目前是世界上最廣為采用的生殖輔助技術。
◎ “試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。
◎ 正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。
如何開始嘗試擁有試管嬰兒?
體外授精前處理及排卵監(jiān)測
為了適時從卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母細胞，精確地監(jiān)測排卵前卵泡成熟的進程極為重要。利用自然月經(jīng)周期采卵往往只能取到一個卵細胞，為了增加成功的機會，增加發(fā)育卵泡以獲得多個卵子，現(xiàn)多采用有刺激周期方法(也稱促超排卵)，一次可取得3個以上的卵母細胞。
采卵
在確定的時間采卵。采卵的途徑有：
剖腹直視下穿刺卵泡取卵;經(jīng)腹腔鏡取卵;B超引導下經(jīng)腹壁、尿道膀胱或陰道穿刺取卵。
卵子培養(yǎng)
◎ 吸出卵泡液后，立即尋找卵子。
◎ 取出卵細胞后，需要將其置入裝有人工培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)，并放入一定量的卵泡液，有助于卵細胞的生長發(fā)育。
◎ 培養(yǎng)時間取決于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培養(yǎng)2～6小時。
胚胎移植
陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養(yǎng)液擦洗，將金屬或塑料導管置入頸管內(nèi)。培養(yǎng)液，將此管插入宮頸管導管內(nèi)放至距宮底0.5cm處，送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時，限制活動3～4天，接受黃體酮治療。
移植后2周，需要做β-GCG測定，如無妊娠情況，則停用黃體酮。
體外授精
收集精液后應用洗滌法使精液體外獲得，然后放入裝有卵細胞的培養(yǎng)液內(nèi)，培養(yǎng)15～24小時，在解剖顯微鏡下檢查，如看到有兩個原核存在于卵母細胞原漿中表示已授精，再繼續(xù)培養(yǎng)36～42小時。
當鏡下觀察到受精卵已分裂至4～8個細胞時，可考慮作胚胎移植。
試管嬰兒的成功率如何?
“試管嬰兒”的成功率取決于很多方面，比如病人的年齡，子宮和卵巢的條件以及有沒有其他疾病，實驗室的條件，技術人員的水平等。這當中影響最大的因素是女方的年齡，因為年齡意味著相應水平的卵巢功能。研究人員還發(fā)現(xiàn)，吸煙能影響“試管嬰兒”的成功率。如果婦女連續(xù)一年每天吸煙一支以上，其接受試管嬰兒治療的成功率就會降低28%。
體重指數(shù)也影響“試管嬰兒”成功率，當它超過27時，成功率要比平均成功率低30%。情緒對“試管嬰兒”的成功率也有一定的影響。一般樂觀的患者試管嬰兒成功率會比悲觀的患者成功率高。家屬的支持和理解對女方調整狀態(tài)有非常關鍵的作用。醫(yī)生對父母了解越多，成功的機會也就越大。“試管嬰兒”技術在迅速發(fā)展，成功率也在提高。
哪些人群適合試管嬰兒?
必備條件
1、女方年齡小于40歲，身體健康且能妊娠。
2、女方子宮腔基本正常，子宮內(nèi)膜有生理性周期變化。
3、男女雙方無精神病史。
4、盆腔有炎癥粘連者應做腹腔鏡檢查，至少有一側卵巢可達到采卵的進路。
關鍵在于，必須準確判斷母體排卵時間，和安全無損傷的獲取成熟卵子;必須創(chuàng)造一個適合卵子和精子在體外能夠很好的結合與成活的條件，也就是要體外授精并孕育三天左右;必須高超準確無誤地把授精卵重新種植到母體的子宮內(nèi)膜上。其中任何一步都需要先進的科學技術、不能濫用。
適合人群
1、不明原因不孕患者，但受孕機會較少;
2、子宮內(nèi)膜異位癥患者;
3、男方和/或女方含抗精子抗體;
4、精子數(shù)量少，活動力差，射精異常或無精癥患者;
5、盆腔結核患者，但子宮內(nèi)膜受到破壞者無法受孕;
6、輸卵管因素導致不孕的患者：炎癥引起的輸卵管阻塞經(jīng)常規(guī)方法治療后仍不能恢復其通暢性;輸卵管結扎術后的患者：由于宮外孕而切除雙側輸卵管的患者也只能靠“試管嬰兒”來達到生育孩子的目的。
試管嬰兒也有副作用?
1、卵巢扭轉，會有急性腹痛，發(fā)生率小于1%。
2、未定論的合并癥-卵巢癌。
3、卵巢過度刺激癥候群(卵巢漲大、腹水、腹?jié)q、腹痛、脫水、寡尿)
4、多胞胎妊娠，發(fā)生率20%(易早產(chǎn)，需減胎至雙胞胎)。
5、施打排卵針劑的部位疼痛，熱敷、按摩或多走路有所緩解的效果。
不孕癥雖不像癌癥那么可怕，但傷害性卻非同尋常，不僅造成個人痛苦，而且常常波及家庭感情。現(xiàn)在，越來越多的不孕夫婦已經(jīng)開始借助“試管嬰兒”實現(xiàn)了擁有一個健康寶寶的夢想。
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