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試管嬰兒中精子的相關(guān)檢查

2010-05-26 22:20來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
傳統(tǒng)的精液檢查,主要是測(cè)量精子的濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三部分,一般的檢查是在普通的顯微鏡下,分析一群快速活動(dòng)中精子的形態(tài),不但判讀不容易,而且誤差大。

    男性不孕癥約占全部不孕癥的40%,而男性不孕癥的檢查,最基本且最簡(jiǎn)便的方法就是精液檢查。

    傳統(tǒng)的精液檢查,主要是測(cè)量精子的濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三部分,一般的檢查是在普通的顯微鏡下,分析一群快速活動(dòng)中精子的形態(tài),不但判讀不容易,而且誤差大。

    目前一種稱為 "嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)"的檢驗(yàn)方法,是經(jīng)由特殊染色固定與顯微鏡放大1000倍后觀察,再根據(jù)正常形態(tài)的精子比率,可以評(píng)估精子對(duì)卵子的受精能力和懷孕率。如果正常形態(tài)精子多于4%的患者,可以采用人工授精作為第一線的助孕方法,如果正常形態(tài)精子少于4%,這種嚴(yán)重精子畸形的患者,即使運(yùn)用子宮內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù),成功受孕的機(jī)會(huì)也是很低,必須在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)中,再加上卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單一精子顯微注射(ICSI)的技術(shù),才能提高其受精率和懷孕率。

    因此,一對(duì)不孕癥的夫婦,在接受例行的精液檢查時(shí),如果利用特殊染色并在顯微鏡下放大1000倍分析精子形態(tài),將有助于預(yù)測(cè)其受精能力,并可以預(yù)先評(píng)估是否需要采行人工輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒),以及是否需要安排單一精子顯微注射(ICSI),以增加其受孕機(jī)率。

    近來(lái)陸陸續(xù)續(xù)有許多研究顯示人類精液品質(zhì)逐漸下降,同時(shí)睪丸癌發(fā)生率卻逐漸上升,類似的情形也會(huì)出現(xiàn)精子的染色體缺損。另一方面,我們也發(fā)現(xiàn)約有15%的男性不孕癥,其傳統(tǒng)的精液檢查是正常的,但是這些男性的精子仍存在著一些細(xì)微而奇特的內(nèi)在缺陷(包括DNA缺損),是無(wú)法由一般的精液檢查測(cè)出來(lái)。

    最近專家們研發(fā)出多種的精子DNA檢驗(yàn)方法,似乎呼應(yīng)了這種一般傳統(tǒng)精液檢查測(cè)不出的精子缺陷的現(xiàn)象。目前偵測(cè)精子 DNA缺損的檢驗(yàn)方法,較著名的是精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)(SCSA),是利用流量式細(xì)胞計(jì)分析儀以雷射激發(fā),測(cè)量出精子DNA斷裂值。幾個(gè)SCSA的研究報(bào)告,發(fā)現(xiàn)若DNA斷裂值過(guò)高,則懷孕機(jī)率很低,馬偕紀(jì)念醫(yī)院對(duì)于226個(gè)接受試管嬰兒技術(shù)治療個(gè)案的精液,進(jìn)行SCSA 分析,也發(fā)現(xiàn)當(dāng)DNA斷裂值越高,其流產(chǎn)率也越高。

    精子 DNA檢查,是繼精子濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三項(xiàng)因子之外的第四項(xiàng)因子檢查這項(xiàng)新技術(shù),是否能偵測(cè)出前三項(xiàng)因子所沒(méi)顯現(xiàn)的缺陷,進(jìn)而在臨床上能夠運(yùn)用來(lái)防范植入異常的精子,同時(shí)能夠事先預(yù)估懷孕的失敗率及流產(chǎn)的機(jī)率,仍需要大規(guī)模的研究證實(shí),就讓我們拭目以待吧.

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精子
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