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做“試管嬰兒”的操作步驟

2011-06-21 17:17來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
試管嬰兒”技術(shù)的用藥方案有很多,醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體情況采用不同的方案。

    “試管嬰兒”技術(shù)有哪幾個主要步驟呢?這是大家迫切想了解的。

    1.促使卵子成熟

    從自然月經(jīng)周期中獲得的卵子發(fā)育成熟且質(zhì)量好。但是,在一個月經(jīng)周期中僅獲得一個卵子不利于胚胎的優(yōu)選而且因容易“跑卵”而取不到卵子。所以,目前常用藥物刺激卵泡發(fā)育和人為地控制排卵時間。“試管嬰兒”技術(shù)的用藥方案有很多,醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體情況采用不同的方案。

    最常用的方案是“長方案”,常用促排卵的藥物有促性腺激素(Gn)包括重組人卵泡生成素(rFSH)和人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)以及促進卵子成熟的藥物如人絨毛膜促性腺激素(HCG)。例如:在月經(jīng)周期的第21天開始用控制自然排卵的藥,直至下次月經(jīng)的第3~5天開始每天注射rFSH或HMG直至卵泡長至18mm或以上。在這個時期,患者需要根據(jù)醫(yī)生的吩咐定期到生殖中心進行B超監(jiān)測卵泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育的情況。

    2.在超聲波監(jiān)測下取卵

    在卵泡長至18mm后,當(dāng)晚注射促卵泡成熟藥物HCG,隔日上午就可以將卵子從卵巢吸出至試管里。取卵的方法各種各樣,目前較先進的取卵方式是經(jīng)陰道取卵,即將一個可掃描240度角的陰道超聲探頭放進陰道,測量好卵泡的準(zhǔn)確位置,再用固定好角度的穿刺針沿著超聲波圖像上的導(dǎo)線刺入卵泡內(nèi)。用負壓裝置將卵子吸入盛有培養(yǎng)液的試管內(nèi)。這種取卵方式僅需鎮(zhèn)痛,患者痛苦少,取卵準(zhǔn)確。獲卵數(shù)在10個左右最合適。

    3.試管內(nèi)受精

    經(jīng)過醫(yī)學(xué)方法將配偶的精子加入試管里和卵子結(jié)合,次日如果在顯微鏡下見到兩個原核即證明已受精。讓受精卵在試管里繼續(xù)發(fā)育2~4天,就可以進行胚胎移植了。

    4.胚胎移植

    選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎經(jīng)一根特制的細管(胚胎移植管)注入母體的宮腔,胚胎會在宮腔里游動尋找合適的地方種植下來,如果胚胎不幸游到輸卵管種植就發(fā)生宮外孕;如果內(nèi)膜不適合胚胎種植,胚胎就會因沒有營養(yǎng)來源而發(fā)生凋亡。是否成功懷上孕,移植14天后通過驗血HCG就可以知道。一般植入三個胚胎成功率較高。移植后剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎可以放入- 197℃的液氮里保存,日后想再做試管嬰兒直接解凍后移植即可,不需要再經(jīng)過促卵泡成熟和取卵這些復(fù)雜的步驟。國外比較好的“試管嬰兒”中心的妊娠率在25%~35%,嬰兒出生率為15%~22%。

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