輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因之一。輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過(guò)和精卵結(jié)合以及受精卵運(yùn)行的“要塞”，具有“一夫當(dāng)關(guān)，萬(wàn)夫莫開(kāi)”的特殊地位。近年來(lái)，由于宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見(jiàn)。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無(wú)法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。由此可見(jiàn)，輸卵管阻塞對(duì)已婚待孕婦女的危害是不可小視的。
對(duì)策：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，輸卵管疏通技術(shù)也在不斷提高，既往的宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、宮腔鏡或開(kāi)腹術(shù)直視下的檢查治療，由于存在過(guò)敏、并發(fā)感染、血管損傷等缺陷，已逐漸被內(nèi)窺鏡、介入性B超、導(dǎo)絲再通術(shù)和氣囊導(dǎo)管再通術(shù)等技術(shù)所取代，患者在極小創(chuàng)傷下即可完成復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)效果也十分滿(mǎn)意。
宮腔粘連
常見(jiàn)于反復(fù)多次刮宮內(nèi)膜損傷過(guò)多、子宮內(nèi)膜慢性炎癥的破壞作用等。宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或閉經(jīng)。在宮腔粘連的病人中，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高，可達(dá)86%以上。因此，育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史，出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)，不孕時(shí)都應(yīng)考慮到宮頸粘連的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
對(duì)策：避免人流刮宮和積極防治子宮及生殖道的炎癥，一旦發(fā)現(xiàn)宮腔粘連應(yīng)及早積極治療。
輸卵管不通分三種類(lèi)型
精子進(jìn)入陰道、子宮后，在輸卵管壺腹部與卵細(xì)胞“鵲橋相會(huì)”結(jié)合成受精卵。如果輸卵管不通暢，并不是生育無(wú)指望了，應(yīng)視具體情況定論。
輸卵管不通，有三種情況：
種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)有輕微的炎癥粘連;或者管子過(guò)于纖細(xì)彎曲;或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡，經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管，以消除炎癥。對(duì)于管上外粘連，也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分婦女可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可手術(shù)切除毀壞部分，接通輸卵管的正常部分，實(shí)施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體，稱(chēng)輸卵管造口術(shù)。一般來(lái)講，吻合術(shù)效果較好，手術(shù)復(fù)通的成功率可達(dá)50%-80%。
第三種情況是輸卵管閉塞不通，且病損嚴(yán)重。這種情況，就目前我國(guó)的醫(yī)療水平來(lái)講，尚難使其恢復(fù)生育能力。
由此可見(jiàn)，輸卵管不通后是否還有生育可能，取決于輸卵管不通暢的具體類(lèi)型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕，但宮外孕發(fā)生率較輸卵管正常妊娠者為高。
