受孕是一系列復(fù)雜的過程,男女雙方的身體在任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致受孕失敗。為什么肚子還不見動(dòng)靜?看看是否因?yàn)橐韵聨讉(gè)原因吧。
受孕并非那么簡單,它是一個(gè)復(fù)雜的過程。精子卵子相遇相融才能產(chǎn)生一個(gè)受精卵,成為生命的最初發(fā)源地,精卵的相會沒那么容易,千難萬險(xiǎn)好比牛郎織女。首先要卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合受精卵著床。這些環(huán)節(jié)任何一個(gè)不正常,造人即宣告失敗。
有些人不孕是暫時(shí)性的,糾正不孕因素,仍有可能懷孕;有些夫妻則是一方有先天或后天的解剖生理缺陷,無法糾正而不能正常懷孕。有些夫妻以前懷過打掉了,之后再難懷上(繼發(fā)性不孕),有些夫妻卻一次也沒有懷上過(原發(fā)性不孕)。別以為不孕是少數(shù)現(xiàn)象,如今,現(xiàn)代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經(jīng)到了一種前所未有的地步,幾乎成了一種現(xiàn)代病。
女方原因
種子缺失———排卵障礙或不排卵。多種原因可引起排卵的異常。
全身性疾病:如快速減肥給內(nèi)分泌造成影響,雌激素、孕激素等分泌減少,月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量減少、排卵障礙,甚至閉經(jīng),逐漸就形成了不孕癥;內(nèi)分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥;重癥糖尿病;某些維生素的缺乏都可引起不孕。只要治好了或調(diào)整好了,懷孕指日可待。
中樞性影響:比如精神過度緊張,焦慮等,生活不規(guī)律或由于垂體腫瘤等引起卵巢功能紊亂。調(diào)整情緒,養(yǎng)足精神,積極治療相關(guān)疾病,懷孕也是很有希望的。
卵巢局部因素:15%~20%的不孕因此引起。多囊卵巢綜合征,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛;卵巢衰竭;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內(nèi)嚴(yán)重粘連,輸卵管蠕動(dòng)能力異常,使得精卵不能相遇。
道路不通———陰道處、宮頸處、輸卵管處的不通暢。
從陰道到宮頸到輸卵管層層都有關(guān)卡,如女性先天性的處女膜閉鎖,陰道橫隔,或嚴(yán)重陰道炎癥,炎癥產(chǎn)生大量白細(xì)胞能吞精子,降低精子活動(dòng)力;宮頸處的慢性宮頸炎、宮頸息肉、子宮口狹窄等都可影響精子和卵子相遇;再次結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥;還包括精卵相遇的“鵲橋”,就在輸卵管的傘部,輸卵管不通,“兩個(gè)有心又有情的人”無法相遇,60%的不孕都是因此引起。治療炎癥、輸卵管復(fù)通等方法可幫助部分女性懷孕。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞,不能做復(fù)通術(shù)。
土壤不良———10%~15%的不孕都是子宮因素。
子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮肌瘤、黃體功能不良使內(nèi)膜反應(yīng)不良等均影響受精卵著床。
男方原因
真相一:種子異常———如無精子,少精癥,活動(dòng)力減弱,形態(tài)異常。
男方少精或弱精癥,即男方精子數(shù)目少于2000萬/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術(shù)幫助生育。
先天發(fā)育異常:如雙側(cè)陰囊內(nèi)都摸不到睪丸,也就是隱睪癥;或者先天睪丸發(fā)育不全癥。
全身因素:長期營養(yǎng)不良;抽煙、酗酒的長期刺激;精神過度緊張。
性生活不當(dāng):性生活過頻,使每次性交時(shí)射出的精液中所含精子減少,從而降低了受孕機(jī)會;性生活過少,不規(guī)律或經(jīng)常中途中斷性交,易導(dǎo)致無菌性前列腺炎,影響精液的成分、數(shù)量等。
局部因素:腮腺炎并發(fā)的睪丸炎;睪丸結(jié)核;精索靜脈曲張;長期洗過熱的熱水澡。
真相二:道路不通———妨礙精子運(yùn)送,如附睪及睪丸結(jié)核、陽痿、早泄都可妨礙精子運(yùn)送到離卵子最近的地方。
真相三:免疫因素———精子、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。
在“不孕潮”的暗涌里,“試管嬰兒”、“人工授精”儼然成為人們眼中的“送子觀音”,視其為成就“天倫之樂”的終極方法。
阿梅結(jié)婚半年了,一直以來都計(jì)劃懷孕,可是依然沒有懷上,這種情況是否算“不孕”呢?如果急切想要一個(gè)寶寶,因此而選擇進(jìn)行“人工授精”,這種情況是否可行呢?
不管是對待‘不孕’還是對待‘人工授精’,都不要過于草率。
首先,不要草率地判斷自己是“不孕”;
一般情況下,保持正常性生活的夫婦第一年懷孕的機(jī)率是87%,第二年懷孕的機(jī)率是94%。目前,界定不孕的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從“兩年”提前到“一年”,也就是“在沒有避孕的情況下,男女正常性生活一年仍未能懷孕的”稱之為“不孕”。”
其次,不要草率地選擇“人工授精”;
即使確診為“不孕”,其治療方法是非常多的,通過相關(guān)治療可能通過性交方式達(dá)到妊娠。經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)診治后仍不能妊娠,符合人工授精條件的建議行人工授精,目前,人工授精的成功率依然比較低,以中山三院2008年的“人工授精”情況來看,成功率為16.9%,據(jù)報(bào)道,各國“人工授精” 成功率處于10%-20%左右。
再次,了解人工授精的相關(guān)類型;
人工授精分為“丈夫精子人工授精”(AIH)和“捐精精子人工授精”(AID)兩種。像阿梅提及的“鄰家的孩子”就是屬于“捐精精子人工授精”。目前,由于捐精條件要求嚴(yán)格和捐精倫理問題繁多,大多數(shù)有資質(zhì)可以進(jìn)行人工授精的醫(yī)院都是只做“丈夫精子人工授精”,中山三院所做的“人工授精”也僅限于“丈夫精子人工授精”。所以,一般所說的“人工授精”更多的情況是“丈夫精子人工授精”,并非所有的“人工授精”都是“借種生子”。
近年來,出現(xiàn)生育困難的育齡夫婦人數(shù)逐年增加,人群大多集中在25—40歲,其中不乏白領(lǐng)一族。在不孕不育門診中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況:一些年輕夫婦為了更好地抓緊時(shí)間發(fā)展事業(yè),往往后延生育計(jì)劃,但是當(dāng)計(jì)劃“造人”時(shí)卻發(fā)現(xiàn)面臨生育困難。為了不再錯(cuò)過懷孕的時(shí)機(jī),往往非常急迫,一聽“不孕”馬上想到要做利用輔助生殖技術(shù)。
對于這些急于“懷孕”的夫婦們,并非不孕者都可以采取人工授精的,經(jīng)過醫(yī)生的診療后符合條件的才做。能做的才做,有用的才做。
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