1、黃體支持:必要時(shí)肌注黃體酮或hCG支持黃體。人工授精后14~16天未來(lái)月經(jīng)則行尿hCG檢查,如陽(yáng)性即為妊娠,必要時(shí)須行保胎治療,由醫(yī)生決定。
2、促排卵:人工授精可在自然周期下進(jìn)行。對(duì)于存在排卵障礙或卵泡發(fā)育不良至排卵不充分及黃體功能欠佳的患者可用藥物行促排卵治療。選擇自然周期還是促排卵周期及促排卵方案及藥物的選定,要根據(jù)患者的病情主要由醫(yī)生決定。
3、卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè):不論是自然周期還是促排卵周期,均需對(duì)卵泡的發(fā)育生長(zhǎng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),主要依靠陰道B超檢查,自然周期多在月經(jīng)第11~13天首次B超檢查,促排周期在用藥3~5天時(shí)檢查,以后根據(jù)卵泡大小安排檢查時(shí)間,共約2~4次。除B超外,常需結(jié)合檢測(cè)尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以確切判斷排卵時(shí)間。
4、精液的洗滌優(yōu)化處理:取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,將精子收集在一個(gè)無(wú)菌的杯子內(nèi),注意避免接觸無(wú)菌、無(wú)毒的取精杯內(nèi)口。為保證精子質(zhì)量丈夫應(yīng)在妻子月經(jīng)第6-8天排精1次,以后禁欲直到取精。取精困難者應(yīng)先向醫(yī)生說(shuō)明,可將無(wú)菌杯帶回,在家取出后在0.5~1小時(shí)送回。精子用培養(yǎng)液按不同的質(zhì)量情況用不同的方法優(yōu)化處理,最后制成0.3~0.5ml的精子懸液待用。
5、人工授精:一般在排卵前進(jìn)行。女方陰道生理鹽水擦洗后將0.3~0.5ml經(jīng)優(yōu)化處理的精子通過(guò)一根很細(xì)的無(wú)菌管子緩緩?fù)迫?a href='http://www.unjque.com/special/2011/zigongjiliu/' target='_blank'>子宮腔內(nèi),整個(gè)過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作。患者須兩腿并攏平臥10分鐘后即可回家。整個(gè)治療過(guò)程較為簡(jiǎn)單,不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
溫馨提示:
對(duì)于提供非配偶間人工授精精液者的要求,一般以年齡在40周歲以下,身體健康,無(wú)傳染病、性病、精神病、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、結(jié)核、癌腫、血液病、先天性遺傳性疾病和藥癮等疾病者為宜。
人工授精必須在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員按照嚴(yán)格的檢查規(guī)程在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,并接受其具體指導(dǎo)。
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