1) 性生活障礙:男方如陽(yáng)痿、不射精、逆行射精等,可用手淫或電按摩法收集精液作人工授精。逆行射精需預(yù)先服用堿性藥物使尿液堿化,然后在射精后收集尿液,經(jīng)洗滌后離心取得精子作授精。
2) 精液異常:如少精子癥(精子計(jì)數(shù)少于2000萬(wàn)/ml,但精子密度不低于1000萬(wàn)/ml),精子活動(dòng)度低下(精子存活率低于50%),精液不液化或液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng),嚴(yán)重的精液量減少,不足1ml以致精液不能接觸宮頸口與宮頸粘液。
3) 男女生殖器畸形:如尿道下裂、陰莖嚴(yán)重屈曲畸形,嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥,陰道或陰道口畸形、狹窄或痙攣,子宮頸管狹窄,子宮位置異常等。因精液不能進(jìn)入子宮,可收集精液作人工授精。
4) 宮頸因素:如深層宮頸錐形切除、電熨或冷凍治療、宮頸息肉或肌瘤、慢性宮頸炎導(dǎo)致宮頸粘液改變。
5) 免疫性不孕:精子--宮頸粘液間不能相容(體外精子穿透試驗(yàn)或性交后試驗(yàn)異常者),女性在宮頸粘液中存在的抗精子抗體或男性精子細(xì)胞膜表面的糖基分子被一種免疫球蛋白覆蓋,致使女方不孕的,可將精液作特殊處理后進(jìn)行人工授精。
6) 原因不明的不孕癥。
7) 生殖保險(xiǎn):即將生育力正常的精液保存起來(lái),以備日后特殊情況下需要時(shí)使用。
例如:①排卵不規(guī)則的婦女,隨時(shí)需要隨時(shí)取用;
②在進(jìn)行影響生育的手術(shù)或放射治療前凍貯精液備日后需用;③男性輸精管結(jié)扎前先凍貯精液,今后萬(wàn)一需要再生育時(shí),可不必作手術(shù)再接。
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