造成不孕的因素很多,男女雙方均應(yīng)通過(guò)檢查,找出原因,是治療不孕癥的前提條件。對(duì)于不育癥的檢查,女方有早期自然流產(chǎn)史者,男方的精液常規(guī)檢查是必不可少的。女方之晚期流產(chǎn)者。檢查著重在女方以及胎兒。
。ㄒ唬┤硇詸z查
注意第二性征發(fā)育狀況、毛發(fā)分布;形體肥胖者觀察皮下脂肪堆積狀況,注意排除肺結(jié)核、甲狀腺功能失調(diào),腎上腺皮質(zhì)功能異常存在的可能性及垂體病變。
。ǘ婦科檢查
注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無(wú)畸形、炎癥、腫瘤及盆腔部位鄰近臟器組織的腫塊及炎性病變對(duì)內(nèi)生殖器的壓迫和影響。
。ㄈ┞殉补δ軠y(cè)定
主要了解排卵功能和黃體功能。常用的方法有:
。1)基礎(chǔ)體溫測(cè)定 對(duì)有雙相改變者,還應(yīng)注意高溫期體溫升高及下降的速度,平均升高的高度及高溫期持續(xù)的時(shí)間。
。2)宮頸粘液涂片 了解卵泡發(fā)育情況,以便及時(shí)促發(fā)排卵,注意觀察白細(xì)胞之多少以利于對(duì)宮頸管炎癥及時(shí)診斷治療。
。3)陰道細(xì)胞學(xué)檢查 觀察卵巢的周期性變化。
。4)子宮內(nèi)膜活體組織檢查 月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。了解有無(wú)排卵及黃體功能狀態(tài)同時(shí)注意觀察宮腔大及有無(wú)器質(zhì)性病變?nèi)鐚m腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、多發(fā)性宮腔息肉、子宮內(nèi)膜結(jié)核、粘膜下肌瘤等。
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