多囊卵巢綜合征主要影響女性卵泡的發(fā)育以及體內(nèi)激素水平代謝,是最常見的婦女內(nèi)分泌紊亂疾病之一,專家認為,多囊卵巢綜合征發(fā)病主要與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),可以引起女性不孕、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),胰島素抵抗、雄激素升高等等,此外可引起不排卵從而導(dǎo)致不孕。其中排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
多囊卵巢是一個B超的診斷,當超聲探到單側(cè)卵巢上,小囊皰的數(shù)量大于12個,考慮診斷為多囊卵巢,多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是兩個概念。
多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、雄激素增高:雄激素增高是多囊卵巢綜合征的核心變化,臨床表現(xiàn)多見痤瘡、多毛及脂溢性脫發(fā)。痤瘡主要分布于頭面部和胸背部。多毛是指性毛增多增粗。
2、無排卵或稀發(fā)排卵:無排卵或稀發(fā)排卵是多囊卵巢綜合征的主要變化,常伴有月經(jīng)的異常。月經(jīng)失調(diào)常常在初潮后即出現(xiàn),有的甚至表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。
3、皮膚改變: 多毛、痤瘡和雄激素性脫發(fā)是典型的高雄激素血癥的皮膚表現(xiàn),合并肥胖者中還可見到黑棘皮癥。
4、性激素異常:濾泡早期血LH>20IU/L,或LH/FSH>2~3,T升高。
5、B超顯示:一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)有>=12個<10mm的小卵泡。
6、多囊卵巢:指月經(jīng)規(guī)律女性在卵泡早期(周期的第3~5天),月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的女性(隨時或在孕激素撤退出血的第3~5天)行超聲檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)卵巢各有12個以上直徑為2~9mm的卵泡,和/或卵巢體積增大(>10ml)。
引起多囊卵巢綜合征的原因有哪些呢?
環(huán)境因素
環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)可通過干擾體內(nèi)激素的合成、分泌和代謝等過程而對人體的生殖、神經(jīng)和免疫系統(tǒng)等的功能產(chǎn)生影響。加上食品衛(wèi)生安全問題,激素飼料喂養(yǎng)的家畜、催熟劑、催紅劑的瓜果蔬菜、食品添加劑的各種小食品,使我們更多更頻繁地接觸到環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。
飲食習慣
飲食中油脂類的食物過多,蔬菜谷類比例減少,缺乏鍛煉,能量消耗少,使得肥胖人群越來越多。腎上腺功能的啟動與體重指數(shù)密切相關(guān),越胖腎上腺功能啟動就越早。過胖還可能為雄激素提供更多的“場所”轉(zhuǎn)化為雌酮,從而加重對下丘腦-垂體-卵巢軸功能的影響,導(dǎo)致排卵障礙。
生活習慣
久坐,缺乏鍛煉,能量消耗過少,增加肥胖的概率。此外,作息不規(guī)律,熬夜晚睡也對機體的內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)不利。經(jīng)常熬夜,影響松果體分泌褪黑素的晝夜節(jié)律,使其向大腦發(fā)送的“時間信號”紊亂,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的周期功能。
精神壓力
每個人都承受著壓力,但壓力過大、過久,就會使機體長期處于慢性應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致皮質(zhì)醇長期增高,出現(xiàn)血糖增高,食欲增加等;長期的緊張壓力使腎上腺皮質(zhì)功能亢進,其對下丘腦促性腺素釋放素的分泌及免疫功能有抑制作用。如若不及時調(diào)整,可影響機體的免疫功能和生殖功能。
宮內(nèi)環(huán)境
早期營養(yǎng)不良的環(huán)境導(dǎo)致胰島內(nèi)分泌功能和胰島結(jié)構(gòu)改變,機體對胰島素敏感性下降,這種現(xiàn)象持續(xù)到成年,使得胰島素抵抗的發(fā)病率增高,易致多囊卵巢綜合征的發(fā)生。
多囊卵巢綜合征的需注意以下幾點:
1.控制飲食:低糖、清淡。糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂;
2.適當鍛煉:散步、慢跑、球類、游泳,均可選擇;
3.放松心情,建立治病信心,耐心治療;
4.建立長期控制,改善健康的生活方式的意識。
以上便是對“囊卵巢綜合征”的詳細介紹,希望對您有所幫助。美中宜和北三環(huán)婦兒最后在此提醒:尚有一些臨床癥狀也常見于多囊卵巢綜合征的患者中,如高胰島素血癥、肥胖、不孕、流產(chǎn)、血脂異常等,是多囊卵巢綜合征病理生理變化的繼發(fā)表現(xiàn),并不是診斷多囊卵巢綜合征所必需的特征。
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