專家說(shuō)子宮畸形、發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內(nèi)粘連、子宮位置異常及內(nèi)膜功能不全,都可影響精子的運(yùn)行、受精卵著床和胎兒的發(fā)育、生長(zhǎng),造成不孕或流產(chǎn)。
【診斷】
1.婦科檢查 子宮小于正常,宮頸細(xì)長(zhǎng)、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
2.病史 此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過(guò)少,閉經(jīng)、不孕等病史。
3.性激素測(cè)定 放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值。
4.B超 可測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度。進(jìn)一步確診。
【分類】
幼兒型:宮腔與頸管長(zhǎng)度比例為1:2,大多是由于內(nèi)分泌功能不足所致。
青春型:為臨床最常見(jiàn)子宮發(fā)育不良類型,宮腔與頸管長(zhǎng)主度比例為1:1,或?qū)m腔容積<5ml。
【治療】
1.中藥治療 可服用胎盤片、注射胎盤組織液。中成藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下服女金丹、烏雞白鳳丸等。也可用嗣寶散,成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當(dāng)歸、女貞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研細(xì)末,過(guò)120目篩。每次10克,每日3次,吞服。3個(gè)月為一療程,以3療程為限。有報(bào)道共治療19563例,妊娠已分娩者15432例,孕產(chǎn)率78.88%;流產(chǎn)3763例,流產(chǎn)率19.24%。
2.激素治療 已烯雌酚1mg自月經(jīng)周期第5天起連服20d,停藥5-7d月經(jīng)來(lái)潮。下次月經(jīng)來(lái)潮后第5d繼續(xù)服用,連服3-6個(gè)月,待子宮增大后,再于月經(jīng)后半期給適量孕激素,共3個(gè)月有,以使黃體功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序貫療法。
3.手術(shù)治療 在激素治療使子宮增大的基礎(chǔ)上,加用宮頸擴(kuò)張手術(shù),宮內(nèi)膜診刮術(shù),可獲得或增加受孕機(jī)會(huì)。
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