核心提示：據(jù)國際可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計，30%以上不明原因的不孕是子宮內(nèi)膜異位癥所致，50%子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕。
小雅今年30歲了，高級白領(lǐng)，丈夫事業(yè)穩(wěn)定，夫妻兩人和雙方父母都盼望有個寶寶，可準(zhǔn)備了3年小雅也沒懷上孩子，四處求醫(yī)，各種檢查作了不只一次均未發(fā)現(xiàn)異常，最后下決心做了腹腔鏡檢查手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)小雅盆腔有多處微小的子宮內(nèi)膜異位癥病灶，手術(shù)將微小病灶去除，術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療半年后小雅懷孕了，9個月后順利誕下一寶寶，給全家?guī)Я藷o窮的歡樂，而且小雅以前的痛經(jīng)也明顯緩解，之前與丈夫親熱時下腹疼痛難忍，經(jīng)常躲避性接觸，現(xiàn)夫妻生活再也不是一種痛苦。其實(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，是不孕婦女的主要病因之一。
什么是子宮內(nèi)膜異位癥？就是指本位于子宮腔內(nèi)壁，孕育胎兒，或產(chǎn)生月經(jīng)的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于子宮體以外的部位，并且保持功能。其實(shí)，婦女月經(jīng)期都有子宮內(nèi)膜通過輸卵管流入盆腔，但只有10-15%婦女流入盆腔的子宮內(nèi)膜在盆腔存活下來，并具備子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，導(dǎo)致婦女發(fā)生盆腔粘連、卵巢、輸卵管功能異常、免疫功能紊亂等，臨床主要表現(xiàn)為不孕和痛經(jīng)，據(jù)國際可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計，30%以上不明原因的不孕是子宮內(nèi)膜異位癥所致，50%子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因主要有三個方面：一是卵巢功能異常；二是生殖細(xì)胞的輸送功能障礙；三是免疫系統(tǒng)的改變。其實(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥患者易發(fā)生未破卵泡黃素化綜合征，患者不能正常排卵，沒有排卵肯定不能懷孕，這種現(xiàn)象只有腹腔鏡或超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。輸卵管變形不通，精子與卵子不能會面結(jié)合，無法受孕。腹腔液巨噬細(xì)胞數(shù)量和活性增加影響精子活力、卵子成熟和精子與卵子的結(jié)合等，均影響受孕。
子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因涉及多個方面，治療并不容易。根據(jù)病情的不同，西醫(yī)主要有五種方法——
1.期待療法：主要針對輕度、中度子宮內(nèi)膜異位癥患者不做任何治療，期待自然受孕。
2.藥物抑制病灶：主要是激素類藥物，臨床上稱：假孕療法和假絕經(jīng)療法，原理都是抑制子宮內(nèi)膜生長，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮。
3.手術(shù)切除或電凝激光消除病灶，恢復(fù)盆腔的正常解剖結(jié)構(gòu)，如疏通輸卵管。
4.促排卵、子宮內(nèi)受授精，檢測卵泡發(fā)育，用藥物促使卵泡破裂排卵，將正常的精液注入宮腔，增加受孕率。
5.輔助生育技術(shù)，即俗稱的試管嬰兒。
加拿大一研究顯示：用腹腔鏡手術(shù)治療輕中度子宮內(nèi)膜異位癥能明顯提高妊娠率，多數(shù)婦科醫(yī)生相信輕中度子宮內(nèi)膜異位癥婦女，如果想懷孕，治療是值得的。中醫(yī)沒有子宮內(nèi)膜異位癥的記載，但中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕成功的病例不少，尤其是配合西醫(yī)的治療，中醫(yī)辨證將子宮內(nèi)膜異位癥主要分為氣滯血淤型、氣虛血淤型、寒凝血淤型、熱郁血淤型，主要有中藥內(nèi)服加清熱化淤中藥灌腸，還可配合用耳穴貼壓等，中醫(yī)中藥更是講究個體化，辨證辨病綜合治療，臨床效果不錯。
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