男性精液及其所含精子,天生是一種抗原物質(zhì),但是男性的精子有種天生的免疫逃避功能,在正常情況下,女性生殖道黏膜完整,不會吸收精子中含有的這種抗原,這時男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過女性的宮頸屏障,與卵子結(jié)合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受損或感染的情況下,也就是發(fā)生各種炎癥時,這種天然屏障保護作用減弱乃至缺失,此時精液、精子抗原即可進入體內(nèi),刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對抗精子的抗體),此時精子再進來,抗體可能把它當(dāng)成頭號敵人直接殺死,即便是形成受精卵,抗體的存在也使其難以發(fā)育成胚胎。
臨床中碰到一些夫妻,結(jié)婚多年卻沒有生育,用醫(yī)學(xué)手段排查時又切正常。如果將男方的精子取出,經(jīng)過一定的抗過敏處理后,采取實驗手段,男方的精子和女方的卵子能夠正常結(jié)合。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年輕人剛結(jié)婚的時候,都不要孩子,這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床。
兩人剛開始夫妻生活時,因為男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能,所以婚后第一個月受孕率高達22%~24%,但時間長了,就和吃藥會產(chǎn)生抗藥性一樣,有的女性就會對精子產(chǎn)生抗體。
同時,夫妻性生活過度和性生活混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥,因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。
免疫性不孕治療方法
1) 隔絕療法。避免精子抗原對女方的刺激,這是重要的。精子同種免疫性不孕婦女應(yīng)用避孕套3~6個月 后,抗體效率消散后,可望獲得受孕。
2)免疫克制療法。這種療法現(xiàn)在已經(jīng)取得了很好的效果 了,有1/2左右的患者通過這種法子 治愈,并成 功 受孕。宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女可用陰道局部利用氫化可的松治療,腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 可用于治療免疫性不孕癥。
3)宮腔內(nèi)人工授精。當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時,可將其丈夫精液在體外進行處理 ,分手出高質(zhì)量 精子行宮腔內(nèi)人工授精。
4)體外授精及胚胎移植。通過這種法子 是現(xiàn)在高科技的體現(xiàn),受精率達83%,妊娠率達33%的婦女體內(nèi)繼續(xù) 存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應(yīng)癥。
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