抗心磷脂抗體——能否再次懷孕的指標(biāo)。
我們對習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,常規(guī)建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關(guān)檢查,以決定是否適宜懷孕。如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;如果抗心磷脂抗體陽性,說明可能存在抗磷脂綜合征,由于反復(fù)發(fā)作的血液高凝狀態(tài)、血栓形成、血小板減少,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)或死胎。
臨床上,免疫性流產(chǎn)按病因可分三大類,治療方法也不同。
1、母-胎免疫識別低下型:主要呈現(xiàn)封閉抗體缺乏,配偶白細胞主動免疫療法、靜脈免疫球蛋白被動免疫療法。
2、母-胎免疫識別過度型:包括自身免疫異常(如透明帶抗體、磷脂抗體等陽性)及同種免疫異常(母-胎ABO血型不合)以免疫抑制劑為主。
3、母-胎免疫識別紊亂型:一方面表現(xiàn)為封閉抗體缺乏,另一方面表現(xiàn)出免疫損傷作用異常增高。治療上十分棘手,方案還有待探索。